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[LV.1]初来乍到
1、右额叶病灶在2021年确诊时,PET/CT曾提示让用MRI复查,当时复查了吗?是否是同一个病灶?如果是,那么不是新发,而是复发。现在脑实质里有两个病灶是吗?既然有症状了,可以考虑伽马刀+神经科脱水类药物。看你脑部检查用的是CT平扫,建议以后用头部MRI增强,更精准一些。
& x/ W6 U# F4 v" _' n) d0 q2、尽管血液相关性比较差,但是也可以测个基因,不用大PANEL, 10个左右那个就行。; l& h# S+ x( u- I
3、因为主病灶未增大,可能是局部耐药,一般这种情况,会采用主药不变+局部治疗,这可能也是医生让全脑放的原因,但是就像我说的,可以根据个数多少选择“点对点”的伽马刀,这样脑损伤小点。
( Z: m( M% }) m" _. V) @4、如果你实在担心,也盲吃AZD9291一天了,建议继续标准量,别太着急;160毫克一般治疗脑膜转的,不能盲目加量吧。, u8 J3 V& n @7 w! @+ L# Z
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只是我个人的建议,供参考。2 W/ s+ u7 @! x/ o4 [7 j
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