怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

* I" _% z# H. X看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

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申医生 发表于 2024-10-24 20:30
看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

5 n. c) u+ O, s% g" p4 v                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
+ U2 j  i; h6 U" e取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

6 V8 B. q/ z; D  L感觉方案有效就继续即可

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七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

0 d' a# F2 x8 E4 }这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

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申医生 发表于 2024-10-27 22:02
这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

) Y. f3 o1 q) ]伏美换的话申医生有建议吗？

6 T$ ]- _% e" j, T& r" Q0 A                               
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七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
伏美换的话申医生有建议吗？

2 U, L9 B/ {  ]* k: V$ \  H化疗为主

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闯关3AN2 发表于 2024-10-20 16:55
  i* F9 F! J+ t. ~1 {# s8 }靶向耐药后立刻免疫，还真有人敢这么用，这个看看算了，我理解是害死人不偿命啊，

/ H$ O5 |8 q& M+ }6 f& {! \今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
' ?% s9 g% |* ]2 Y9 ?- Q1 T2 u- q; `今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

" A; R; P- ^3 r0 a) d+ Y4 ~看到些免疫联安罗的数据也不错

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孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
. ~7 k/ I( U$ r( S7 A8 A3 N今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。