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关于脊柱转移的处理建议

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685389 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-29 16:20:58 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
过年好,想咨询有关骨转化疗方面。8 _0 ^  T# x1 d
我父亲74岁,肺癌晚期转脑,骨多处 ; 用过2个月印度特,4个月正版特,XL184用过10多天(可是老人闲降低食欲,现在拒绝用184)。9 ?8 ^. R; }; _/ T; ?" x4 n+ M: V2 H
7月份的时候打过一次唑来磷酸,可是因为老人的副反应太厉害,后面没有敢继续打。 * R6 g/ L% f+ T" u
) W2 n) m/ ~8 U) E
最近老人胸痛和前胸肋骨疼得特别厉害,特别是骨痛(前胸肋骨处), ' p% T2 O) n$ `' n4 N& o2 c$ q
我们今天刚办理住院,因为春节期间骨痛老人用了比较多的止痛药,医院打转化糖电解质和康莱特(止痛)针 ,+ B8 i+ G$ m0 X- j8 P1 V  I
大夫建议做完检查后条件允许的话做局部化疗骨转疼痛处。(我爸现在在家生活能自理,可是一般不出门),
% S  A" `5 a) ^; ]
/ }+ N# g" J4 @( ^8 w5 B! u' c* \* T做局部 化疗可以减轻疼痛处吗?可以做什么药?像我爸这种情况注意什么,明天的检查我需要特别注重哪一些数据,而决定做化疗呢?
  o; p" Z: k7 P/ g# o" o, B) J
3 ^' M0 q' ^1 r$ f5 z因为我们全家对化疗和放疗等治疗感到很恐惧,很担心做不好反而把身体给跨了, 希望尽可能给我详细一点的建议。 谢谢0 s; Q+ T1 i. H% g5 E+ z
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-29 18:49:45 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。
6 z# U! w' N( k- T. `& T没有听说过“骨转移部位局部化疗”这样一种治疗方法。
' [' z9 G6 A$ T  z% M  h4 ?* l晚期癌症,唑来膦酸的副作用都不愿承受、184影响食欲又不愿意用,那就真的只能听肿瘤医师给绝大多数病人说的“回家去愿意吃点什么就吃点什么,提高生活质量吧”。
) Y' e; W4 R" l" T' a, c1 w. Z& o0 Q
多发骨转疼痛要么吃吗啡止痛,要么打唑来膦酸,绕不过去的。
fineday  初中一年级 发表于 2012-1-30 08:59:43 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-1-29 18:49 2 u/ h9 F$ P1 ~/ y. k4 W$ Y2 K& c: W# |
康莱特是注射用薏苡仁油,是医师用来忽悠病人用来提高所谓免疫力的,不是止痛针。
) z1 o' i' c4 z* y, y没有听说过“骨转移部位 ...

2 ]3 O+ r* q1 B1 L1 x% I. u谢谢你的回复,, i8 N$ u1 @% ~8 R9 U
那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?' B# V" @" e6 r* \0 T
如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-1-30 13:24:16 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
fineday 发表于 2012-1-30 08:59
/ `4 y1 `2 R+ x  h  B谢谢你的回复,
+ J) S! P$ g! K. h- D那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?
' b9 M2 V$ D  G. g  @* m" b4 N如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞 ...
+ ^9 `! S* T& S" K- \, `  q  S; k
1、那有局部放疗吗? 骨转疼处可以做局部放疗吗?--------答:去看本帖子第一页。
5 p7 ]' g+ |3 _! s+ k' {2 l2、如果打唑来磷酸,可以提前吃止痛药,地塞米松之类的吗?-----可吃、可不吃。打唑来膦酸没有必要那么隆重。就是一次普通输液,私人诊所都可以注射。
  K" G& x, B) W( X( C  ]) c# g" K7 e3 Z* a
3、去百度、google、在论坛恶补癌症相关基础知识,论坛的人没有办法给你扫盲的。
placidy  初中一年级 发表于 2012-2-12 23:56:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 placidy 于 2012-2-12 23:57 编辑 7 R! {  O; [. X; i( {
  1. C、放射治疗,这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。
    ' a0 o: S1 V# L
  2. 方法有:射波刀,诺力刀,伽玛刀等。一定要注意:a、要么不做,要做的话只要经济条件稍微允许,就要上射波刀,诺力刀,不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的,最好到欧美去做,经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情!不是随随便便就可以做的。
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看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠炎,体重一直下降,身体变得非常的虚弱。
7 x+ h( H" V# e# L* C) J我发的病情帖子请前辈们给给意见- x9 E& L; p$ y
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 41&fromuid=7704+ ^7 b$ q. D2 f% `# u
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 17:38:19 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和伽马刀,负责伽马刀的医生说她的腰椎不适合做伽马刀,建议到第六人民医院(原骨科医院)去做骨水泥。六院的医生建议先普通放疗,然后骨水泥。目前我们已经在离家里较近的三甲医院放疗了三次(一共12次),但是一直令我们不解的是腰椎的放疗为什么要平躺着放,不会对肠道有辐射吗?趴着放不是更好吗?另外,如果以后胸椎的放疗也是从正面方,岂不是要穿过很多器官,那怎么受的了阿。。。?医生不给解释,只是说方案他们定。请教您真的只能躺着正面放疗吗?多谢!
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 19:48:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
placidy 发表于 2012-2-12 23:56
( t: m, ?! a2 F$ N3 D% _看到这个介绍,我后悔死了,当时因为腿疼的厉害,我爸就在省肿瘤医院做了放疗,结果现在引起严重的放射性肠 ...

) L: j/ U% \* q1 h. _现在全力对付放射性肠炎,营养支持疗法吧。密切监控观察(每2个月一次腹部B超,肺CT;3个月一次脊柱MRI,5个月一次脑MRI)。
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 20:55:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 17:38 0 `( Q. R6 P' A
平安你好,我妈妈腰椎和胸椎都有转移,腰椎比较严重。看了你的帖子以后我们先去上海华山医院咨询了射波刀和 ...

6 K9 ~( O& I) b! F4 q! tX、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透身体的径迹上,会把部分能量交给被作用物质。如果被作用物质是癌细胞,癌细胞的DNA链获得能量后就会被打断,导致癌细胞死亡。
+ s( T. F+ ^# ^8 l6 X5 M  所以,不管你是平躺着还是趴着,都会照到肠子。当然趴着因为有一定的径迹的能量损失,肠子受照剂量可能会小一点。但是趴着脊柱的生理弯曲消失,可能不好定位。具体放疗的定位我不清楚。
( d# G* {- s5 x  
godblessmymum  大学二年级 发表于 2012-2-13 21:08:41 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安! 发表于 2012-2-13 20:55
$ X+ D3 [/ V* {+ \8 T1 ]X、r 射线都叫光子,用于治癌是因为它们能穿透身体(从照射部位进去、从身体另一面贯穿出来)。光子在穿透 ...
0 X* C3 @* h) r! g# E, A8 n
谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?
平安!  退休老干部 发表于 2012-2-13 21:47:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
godblessmymum 发表于 2012-2-13 21:08 * W& C  j1 H7 p7 w5 s
谢谢平安详细的解答。这么说来,胸椎的放疗会很危险啊,有什么好的办法吗?

2 V/ t1 `+ _- k如果全身药物治疗不能控制骨转,不能手术、不能用其它物理方法处理脊柱转,不放疗就得瘫痪,哪还顾得了什么放射性肺炎、肠炎。
, D1 j; F& J# a+ r9 T' ~! k0 {2 d
: q, M8 Z% Z) c5 r$ l  M4 Y$ @去找上海第六的吴春根看看能不能做射频消融+骨水泥。

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