关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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( F: u# a" _# d) g' {/ `& D4 ?http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
( j5 {2 ^: G$ G& q8 u ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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1 `! v; W5 s& x" G" O6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
% @9 f/ i9 o$ a2 L! l6 B# k$ ~: Z快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
3 w, {/ B. {& S: t' Z    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
! @' [3 c5 c  f1 T' ^                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
. g  J9 W% E6 I9 O$ u' h                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

1 t  {; j3 B& d: a3 ~# G+ \                               
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- ?( f2 S( D' y' m2 K7 e( Z平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

& i# e5 m( y" `; y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
; `, u  _2 D6 }' \. n9 e! |如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
( {. r' A& W5 @5 f( z% k8 f那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
" q' l9 u( t! o% w4 V2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
2 L6 ]+ P: F: v- ^" v1 L" F% H  x3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
  x* H" b' I6 z如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

$ T2 M4 ?/ z6 y; u

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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" ^9 v/ T$ R7 B8 {( a找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
6 d' B7 W; t' i" B/ ^如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

  F- r: A- s+ b+ d3 x/ @
谢谢平安大姐及时回复。
2 N, |" g7 I( x. k    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
+ t4 s; O6 z$ m) Q! R    然后，一直替换服药2年半。
* c7 b) |1 d4 R4 e& s9 F' x& u) _    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
, l+ E+ J+ N0 m1 F    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
3 O! _' \9 o- [3 d    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
" K" p# [- Z9 }1 q3 y    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
" ^* ]) S6 w% w+ P/ {8 D$ v% v7 e
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

5 g  \0 {' ^6 T. d  _- c8 t   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

, `, H4 X7 z1 g2 i- {9 d& q                               
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谢谢平安大姐及时回复。
3 z& P3 h+ W" u& S    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
" Z& E5 h5 z1 S, K3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

. @) ^. m7 z2 L) H
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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( `: u/ L- W6 k; ?感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。