83岁老人一线盲吃奥希2年耐药，求一下步治疗方案

立白 发表于 2025-01-16 16:16
4个月，效果挺好的，副作用也不大

吃的是多大剂量的？

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论坛里面也是会有骗子渗入的，谨慎一些，一线三代是不适合945这个药的，945当初研发目的是为了解决三重式靶点的，一线三代除非原发790，否则这个药就不适合，回到问题本身，你们家第一有间质性肺炎，第二有咳中带血，第三年龄太大，所以很多方案就束手束脚了，比如安罗有可能加重出血风险，药物副作用也大，不适合，不考虑年龄其实应该穿刺 这会化疗也基本不考虑了，所以感觉堵死很多路了，盲试met抑制剂联合伏美正常量试试，不过这个肺炎如果严重，先停药处理肺炎，不严重的话，同步处理也可以

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阳光～ 发表于 2025-01-17 09:45
论坛里面也是会有骗子渗入的，谨慎一些，一线三代是不适合945这个药的，945当初研发目的是为了解决三重式靶点的，一线三代除非原发790，否则这个药就不适合，回到问题本身，你们家第一有间质性肺炎，第二有咳中带血，第三年龄太大，所以很多方案就束手束脚了，比如安罗有可能加重出血风险，药物副作用也大，不适合，不考虑年龄其实应该穿刺 这会化疗也基本不考虑了，所以感觉堵死很多路了，盲试met抑制剂联合伏美正常量试试，不过这个肺炎如果严重，先停药处理肺炎，不严重的话，同步处理也可以

再请教您一下，肺炎是轻度的，目前身体状态还可以，如果盲测是不是也可以考虑一代➕三代这个选择呢？或者口服长春瑞滨哪个更适合我家呢？

                               
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蔡cai 发表于 2025-01-17 11:41
再请教您一下，肺炎是轻度的，目前身体状态还可以，如果盲测是不是也可以考虑一代➕三代这个选择呢？或者口服长春瑞滨哪个更适合我家呢？

一三代胜算不大，赌个797而已，那这样其实一代就可以，也没必要联合三代，口服长春瑞滨可以试试，感觉有效率可能没那么大，副作用大概率能耐受，吉西他滨节拍化疗有效率我感觉可以，不过这个不如口服化疗药方便，需要反复去医院

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阳光～ 发表于 2025-01-17 13:52
一三代胜算不大，赌个797而已，那这样其实一代就可以，也没必要联合三代，口服长春瑞滨可以试试，感觉有效率可能没那么大，副作用大概率能耐受，吉西他滨节拍化疗有效率我感觉可以，不过这个不如口服化疗药方便，需要反复去医院

嗯嗯，好的，感谢指教

                               
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蔡cai 发表于 2025-01-16 22:17
我家吃了两年多耐药的met的概率是不是不太大呢，之前看平台大佬们说，一年之内耐药的met概率大，我也不太明白，请指教

都是盲试，一下奥西耐药有很大概率met

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蔡cai 发表于 2025-01-16 15:45
@阳光～ @地狱老师 各位大佬麻烦帮忙看看给个建议

重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

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地狱老师 发表于 2025-01-18 00:29
重新穿刺取实体肿瘤组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

没有胸水，一直没取病理也是因为年龄大，且基础病多，这个医生建议的方案是伏美+安罗，或者做粒子（同时取病理，医生说有可能取不.到，或者消融），粒子是辐射.太厉害，本来就有点儿间质性肺炎，怕出现肺内感染，不考虑了，消融想考虑一下请老师给些建议

                               
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蔡cai 发表于 2025-01-18 13:39
没有胸水，一直没取病理也是因为年龄大，且基础病多，这个医生建议的方案是伏美+安罗，或者做粒子（同时取病理，医生说有可能取不.到，或者消融），粒子是辐射.太厉害，本来就有点儿间质性肺炎，怕出现肺内感染，不考虑了，消融想考虑一下请老师给些建议

不取出新的病理绝对不行，离子什么的可以不做，但是病理必须要重新取，我只是说有胸水用胸水没有胸水用组织

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