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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 ( b4 Z1 V) p9 l
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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! \8 ]! [) ~9 \0 }8 z( l t7 p8 W$ ]5 E% {/ q& F& U' _* Q
老歌病史全程记录:
2 l; G% }6 W1 f( U1 q9 e( J' l! b2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。; ]- X1 }5 Y2 q
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。& z" j- O5 O) S1 I
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
" j0 x- E4 U: N* |! a; N. n9 n W2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
# R' d$ a5 \$ g& ~ e% I. I8 r% k+ c" ~) } o
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
1 E" F5 E3 w- Z, B4 p
0 [! e: @4 o [# s1 Q( q0 I2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。! k* M" i5 H; U# F; p
% f, u! y$ u/ v5 |' W& P2 N( z5 U6 y
2009-10-15开始特罗凯治疗。9 l. {% j8 E; A) d* Y. z
, `# o+ ^+ U( Q8 v o" L' s0 W2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
8 j' v l6 M% y# ?9 o' y* [5 I L# X' o$ L$ j/ F& @( _2 C
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。& R' D( r. c5 M
& V" _0 f. r& i4 q- D; R6 R
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。( d- G4 ]% N1 S2 b
, h: K( V4 ~) |$ s2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
. ]# _2 K, T- a% \0 ?6 _+ h9 E W# N2 t6 h0 @
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。. X) q' W& J7 M- Q! p
9 g. i, h$ g) t# E2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。4 l! u' u& b! q. Y
n3 G, j7 I. }' W$ o
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。6 ^% B- W. P) C6 W8 f( a7 g: R) s1 V9 ^
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2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,& G; ^& @) `5 [$ W
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
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2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
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+ ^9 G/ t: `- k% v: {/ [( W2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
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2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。6 [ ^* |* w, O' K) S! ~! ?5 n
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2011-4-27开始服BIBW2992。8 p7 v- Y3 w& U) W/ v
; b4 T6 F2 B% _8 @3 i& K& c2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
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2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
2 z* t# u s( C& P7 [! v$ X5 @
9 ]/ n% X: o, q2 `: E2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
) ?1 b2 p% ^# Q" H( A9 W3 L/ ~
$ d. |' j) e3 {- ?- x2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。9 Z+ K6 {. L+ ~; j2 A' o
+ h2 a" z' f5 _( G2011-9-1 用择泰。" G, D5 J( H, b2 O
1 B# c5 D' L" ^1 o
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。9 T9 y3 a+ q* f5 P2 j
" w- k; x, Z% _# X" V$ j# r$ M) g2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。% x% [2 }+ H( [* _8 @8 q
' _6 ]4 K/ Z" r, `! i" u5 a
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
3 J3 J! G# e$ T0 V( b- Y D: v) K4 o- |1 d* i# _3 T
2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;# y6 I5 q' R4 x: N+ }7 z8 B
9 H- r& r( f- S
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
+ W4 j; s9 E7 Q
* |# h- B4 C' a x9 f1 V# {) c每2个月静脉输一次择泰。 }: c0 I' y S/ o# J: p
) Q- M. J! K9 ]$ A4 y+ y2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。/ W5 v* A! Z% L& R; ~; \( J
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
9 n( W! N; z" E, P0 q# c6 ^- S& ]+ i# ]. w$ C; Z8 z
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
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2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。( Y! w4 u& F: Y; \! q/ K
8 Q3 B4 X8 k3 B" `6 T2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
) y+ k( u8 E/ h5 Z r3 X0 q4 O& g
, g6 I: C' k3 a" m b; [. R0 A2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌* Y) N$ {6 l3 M% b
; Q% s) u% U4 g, B
2012-4-26 DCA加野生真菌# d3 t, y3 _" s3 B1 ]; E- G( O! q. S
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2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
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0 ?) y+ b3 i* q) a! E$ f0 `2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌7 I/ {, L$ A9 |' |& r
3 D n/ y" N- b9 q1 _" J, K2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
) E% \. j2 x8 v* c0 f) L
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, o' e. i4 o- `0 L4 ?# b2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 # T: l0 l" p0 `3 s, E
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2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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# q! {" [4 _. r, C `4 g: y% v- T( L' n& s- H+ M3 b
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
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+ H2 p2 o( Z0 d0 a2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇/ p" E; ~: ^) R6 I
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# E3 Q$ W2 r; u2 r5 b- P6 Z2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)) D3 |7 l$ K/ \! W. x+ r0 y
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2 W1 E3 ^* m7 Y' E5 F8 ^ h1 c2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)5 Y4 q0 Q. y* l1 U1 ~( O3 {
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)( X& d( ?9 ~; g: Y
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2013-1-18 爱必妥十键择- Z, s, ?0 i" x
/ B. V& A* |; {/ O$ e: D) @% e
! @- _- \' `' Q+ Z9 N" Z8 s% w$ z: r' J: Q# f, \7 O4 T- q
+ ]5 O+ H) \5 k( v3 D8 xCEA变化记录
. }: q! i. |% K; [# ]# p6 e3 y* W$ S; w& t: T) \& f
时间 CEA 正常值 备注
6 Z1 U+ W, `9 N O0 Y4 o8 _2009.3.30 23.45 <10 患病初期& `3 X7 D# W- C1 @! X# a9 y, i
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
k# I/ J3 u9 G2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前
( E( O3 |0 p; C2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
( _+ U3 _" \8 f) y( B, A2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻; h t% C, u2 y6 o6 H
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前9 v6 ~7 h8 C' O) \3 I
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月0 {, J# i3 Q9 ` W
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
" L& v. z0 Y% u2 w- i2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
* @2 O: W7 N+ Y; k* ^7 f* O6 V. g2010.11.30 26 <9.7 化疗后4 g) k; [7 A- R' i' v1 A, x
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后, J: w/ J% B. X6 L
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
4 K. L8 S2 b+ p4 f1 A* ^2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
& Z8 Z- b$ |6 A2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
" s8 W8 a1 `6 a& a2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后3 \3 p5 J: j+ @6 r2 t
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
* }7 n' @/ W" B% F* U( }2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
! u1 e% D% Y* F" u6 o0 {. A2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
; H4 Z! w0 N+ x: U2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
" s* W2 Z5 X, E, U2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月# e/ G* b+ i7 p# A ] x/ l9 [
0 j1 M7 `9 ]8 P5 I* n ^$ k
2012.07.17 56.95 <5.0 $ [' w3 z' a7 k. ]
2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
, A+ w7 u# [" K0 v2 L, c$ m% Q2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |