妈妈服用易瑞沙三个月，肿瘤大小无变化，CEA 正常范围内，有少量胸水，如何判断效果？

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新人菜鸟，恳求各位战友前辈的帮助！
妈妈于2013-9-27 确诊发现，肺腺癌。EGFR 检查---阴性。
无法放疗，暂时不想化疗，盲吃易瑞沙。
第一个月效果明显，咳嗽减轻。CEA 下降到 3.9
中间间隔2个月未检查。
第三个月满以后，检查，发现肿瘤大小 36cmX49cm 跟第一个月的CT 完全吻合，毫无变化。
cea 降到 2.06 。
但是增强CT 发生有少量胸腔积液，这个是病情加重的表现吗？
胸腔积液该如何处理？
是易瑞沙耐药了吗？
请求各位前辈大师的指点帮助！跪谢！

小小的解百纳 · 发表于 2014-2-21 11:00:02

目前最大的疑惑就是：增强CT 证明了肿瘤既没有增大也没有缩小，CEA 继续下降-----------如果这样就断定易瑞沙失效了，感觉很不甘心啊！但是，的确有胸水了------------（不知道是不是新生的？或许是平扫的CT 当时也有，只是没有发现而已？？），，，，，，，咳嗽明显加重了，难得仅仅是感冒引起的肺部炎症吗？？
该怎么办啊。

传理 · 发表于 2014-2-21 13:21:38

那可以先找医生判断清楚胸水是新增的还是一直就有的

小小的解百纳 · 发表于 2014-2-21 16:48:17

感谢回复，是打算周一去问问大夫的。目前真是战战兢兢如履刨冰啊。

小小的解百纳 · 发表于 2014-2-21 16:56:21

新人菜鸟，恳求各位战友前辈的帮助！
妈妈于2013-9-27 确诊发现，肺腺癌。EGFR 检查---阴性。
无法放疗，暂时不想化疗，盲吃易瑞沙。
第一个月效果明显，咳嗽减轻。CEA 下降到 3.9
中间间隔2个月未检查。
第三个月满以后，检查，发现肿瘤大小 36cmX49cm 跟第一个月的CT 完全吻合，毫无变化。
cea 降到 2.06 。
但是增强CT 发生有少量胸腔积液，这个是病情加重的表现吗？
胸腔积液该如何处理？
是易瑞沙耐药了吗？
请求各位前辈大师的指点帮助！跪谢！

草船借箭 · 发表于 2014-2-27 17:51:32

EGFR阴性，不知道有没有做ALK和KRAS的基因检测。其实如果盲试易瑞沙有效，或者效果非常好，那么可以不用做基因检测了。但是你现在易瑞沙效果仅仅是稳定，建议还是考虑下看看是否有原来的病理组织够做ALK和KRAS的基因检测。

小小的解百纳 · 发表于 2014-2-28 11:33:15

感谢前辈的指点。目前的困境就是，当时做EGFR 基因检测的时候，就说标本数量不够了。后来就盲吃易瑞沙了。。。。。。。错过了这关键的一步，目前病人身体素质明显下降了，就不敢采取穿刺或者气管镜的方式取样了------简直无所适从啊。即便是有心想吃其他的靶向药物，也仅仅是盲吃。哎，一步错，步步艰难。

小小的解百纳 · 发表于 2014-2-28 11:35:19

现在，关于三个月盲吃易瑞沙的评价：分成两派截然不同的观点，青岛某医院的某主任，看动态图像，认为：易瑞沙的稳定作用，还是很明显的。但是济南某医院的某主任，认为：易瑞沙基本作用微乎其微。
少量胸水，虽然目前不致命，但是也证明了易瑞沙的作用很小。。。。。。。。家属陷入两难。
因为对化疗心有余悸，陷入尴尬境地，，，，，