母亲肝癌肺转移，记录病历并咨询各位，4月3日开始多吉美

fogstalk · 发表于 2014-3-20 13:12:30

本帖最后由 fogstalk 于 2014-3-31 12:55 编辑

2013年12月24日CT报告（检查部位：胸部+腹部）

描述：

肺：两肺纹理增多。两肺多发结节状软组/磨玻璃影，较大者位于左肺下页外基底端，直径约12毫米（肺窗测量），增强扫描可见明显强化。两肺可见多发索条影，以两肺下页为著。两肺背侧见弧形及条带状致密影，增强扫描可见明显强化。右肺下页部分支气管狭窄，余两肺各段支气管通畅，未见明显支气管扩张/狭窄征象。

肝脏：肝脏左右叶比例失调，肝脏左右叶交界处见片状低密度灶，其内见斑片状高密度；肝内多发小结节状低密度灶，动脉期左叶包膜下见小斑片状高强化灶（im58），肝脏片状低密度灶未见明显强化，静脉期肝左叶包膜下高强化灶未见显示，肝内低密度灶仍未见明显气场强化，病灶上方见门脉右支分支血管走行；肝内多发小低密度灶未见强化，直径均小于10毫米。门静脉主干及其主要分支稍增粗，腔内未见明显充盈缺损。

诊断：

1、“肝脏射频消融”术后改变，腹腔多发淋巴结，情节临床

2、两肺多发结节状软组织/磨玻璃影，考虑转移

3、两肺少许炎症；两侧胸腔微量积液，两下肺不张

4、心包腔少量积液

5、肝内多发小囊性灶；肝左叶小斑片状——过性强化灶

6、胆囊炎

7、两肾小囊肿

3月的CT还没录入，肺部的最明显的结节已经从12mm长到20mm了

fogstalk · 发表于 2014-3-20 13:12:53

2014年2月10日MR诊断报告单
MR表现：
“肝癌复发介入术后”复查：肝脏边缘不光整；肝左叶内段包膜下方（IV段）见一不规则异常信号灶，呈T2W—SPAIR中央低 /边缘稍高、T1WI等高/边缘较低、DWI中央低周围稍高信号，边界不光整，大小约为31mm(LR)*36mm(AP)*16mm(CC)，其周围可见少许片絮状T2W—SPAIR稍高、T1WI稍低信号。肝左、右叶见多个类圆形T2W—SPAIR高、T1WI低信号，边界较清楚，较大者位于肝左叶，直径约10mm。肝内外胆管未见明显扩张，管壁边缘尚光滑，腔内未见明显异常信号。胆囊壁增厚，腔内胆汁呈T1WI高信号改变。胰腺体积未见明显异常，与周围组织分界欠清，实质信号欠均匀，双侧肾上腺区未见明显异常信号灶。双侧肾边缘光整，皮髓质分界欠清晰，双肾实质各见一小类圆形T2W—SPAIR高、T1WI低信号灶，边界尚清，直径小于5mm。脾脏外形饱满，略大，信号未见明显异常。腹腔及后腹腔内未见明显肿大淋巴结。腹腔未见明显积液。动态增强扫描：肝左叶内段包膜下方（IV段）异常信号灶呈轻中度环形强化，中央部分未见明显强化。动脉期肝右叶下段可见斑片状强化，静脉期及平衡期强化减弱。胆囊壁呈线样环形强化。肝多发类圆形异常信号灶及双肾实质内异常信号灶未见明显强化。脾脏见多个小类圆形未强化灶。两下肺各见两个结节灶，直径约7-20mm。
印象：
1、“肝癌复发介入术后”改变：肝IV段病灶术后凝固性坏死，肝右叶下段动脉期斑片状强化，建议：结合临床和AFP；随访；
2、肝内多发小囊肿
3、胆囊炎
4、双肾小囊肿
5、脾脏多个小圆形未强化灶，考虑：钙化可能
6、双下肺结节灶，考虑：转移灶，建议：胸部CT检查