抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

憨叔，我母亲真正不能走的原因查到了，就是骨转严重所致，放疗又无效。现在已经住进了协和医院，我母亲愿意接受手术治疗，风险当然也很大。她自己不愿意躺在床上不能动，愿意少活些时间，但是可以有尊严的活着，我们尊重她的选择。

我是小猫 发表于 2011-4-29 19:38

                               
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憨叔，我母亲真正不能走的原因查到了，就是骨转严重所致，放疗又无效。现在已经住进了协和医院，我母亲愿意 ...

是瘫痪还只是腿脚不行？如果只是腿脚不行，是可以坐轮椅的，买一辆电动的，老人家可以坐着满街跑，也是很不错的，大街上很多坐轮椅的人，他们并不会因此没有尊严，倒会有很多人帮助。如果是瘫痪，翻身都要人帮助，才需要冒大风险一搏。

     
     憨先生：
     几点意见供参考。

     质疑凡德他尼的疗效。
     凡德他尼是VEGFR抑制剂。从理论上说它能抑制新血管的生成，并不能直接杀灭癌细胞。你自身肿瘤未形成团块，假设有团块也应在2mm以下，大都是散兵游勇状态，并不需要血管供应营养。可能对你的疗效十分有限。

       特罗凯疗效可能有误判。
       在你使用特罗凯时，全身皮疹严重，这么严重的炎症，CEA肯定会升高，也就是说CEA的升高大部分是因暂时的急性炎症所致，除去这部分，你CEA在服用特罗凯其间，是大幅下降的。建议你在适时减量（每日100mg)重新使用。

       关注一下。载基因纳米粒注射剂（Rexin G),听起来不错。

半岛老枪 发表于 2011-4-30 14:23

                               
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憨先生：
     几点意见供参考。

谢谢你的意见!
你说的没错，凡是VEGFR抑制剂，我吃了都不降CEA，但都可以减小CEA的升幅甚至固定CEA水平，我想，肿瘤的复发或移植，都需要新生血管，抑制住新生血管，就等于控制肿瘤的进展。也就是说，维持没肿块的现状，便要抑制新生血管。其实易瑞沙和特罗凯也是抑制新生血管，不同的是抑制表皮细胞生长因子，而VEGFR抑制的是内皮细胞生长因子。
我用凡德他尼也没大的期望值，能固定CEA水平就行，目的是增加多一点停易瑞沙的时间。
关于特罗凯，首次用秘鲁版时皮疹确实非常可怕，如果你的“炎症升高CEA”的解释成立，那么，我隔很久后第二回吃特罗凯，几乎没一粒皮疹，皮肤完好，炎症就不存在了，便没炎症升高CEA了，但那回吃特罗凯的结果，CEA同样是小升小降。
我会关注你介绍的基因纳米粒注射剂，但因为它的名称太时髦，倒减弱我的信心。

憨先生：
恐怕你理解有误，易瑞沙不直接抑制新生血管，它直接作用于肿瘤细胞表面的EGFR受体，抑制或使肿瘤细胞凋亡。它是可直接杀灭肿瘤细胞的。否则你的CEA不会短时间大幅下降。
特罗凯两次你似用不同版本？第一次反应强烈，按正相关原理，疗效理应不差。第二次就不知道了。山塞版的更因人而异，怪事多多了。

半岛老枪 发表于 2011-5-3 16:30

                               
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憨先生：
恐怕你理解有误，易瑞沙不直接抑制新生血管，它直接作用于肿瘤细胞表面的EGFR受体，抑制或使肿瘤 ...

或许是我理解错了，但我从口腔溃疡、甲沟炎、 皮疹、腹泻腹痛、鼻血、眼干涩等副作用看，是认为易瑞沙能让粘膜、肢末不能再生血管而坏死造成的，如果它不抑制新生血管，那些坏死的地方会不停地新生血管从而避免坏死。
至于副作用与正作用的正相关，在我身上已经不存在了，尤其是多次吃的药，几乎再没有副作用，即使CEA大幅下降也是如此。我吃的个人山寨版，比别国的山寨版更纯。

     上月吃易瑞沙加1粒正版索坦CEA仍微升，达15.9，感觉那癌身经百战已经不轻易被打压，有点被迫到悬崖的味道，接下来的4月份如果继续吃易瑞沙，指标便只会升不会降，换一种没吃过的新药，一旦无效，指标翻一番的话，形势就会十分恶劣。因此，需要找一种把握相对大一些的药，BIBW2992是首选，但总是担心它的“不可逆”，怕将来再吃易瑞沙也不可逆地没用；西地布尼现在才试验，万一只对肝癌乳腺癌等才有用，风险就大了，15.9的水平只能降不能大幅地升啊。于是选了凡德他尼。
    我做手术那年邻房的病人就在试验凡德他尼，又看一些资料，觉得它对肺腺癌效果不会差到哪里去。
    初时吃足量，每天300毫克，吃了一周，感觉非常好，没有皮疹，只拉稀一次，叫人高兴的是呼吸变得非常干净舒畅，以往吃易瑞沙时必定有的少量粘痰和每天一两声呛咳全都消失了。可是吃到第12和第13天，问题来了：常常感觉缺氧，需要深呼吸，白天非常疲倦，老是打不起精神，整个人萎谢了似的。测血压，升高了。第14天连忙停药，检查心酶5项，其中肌酸激酶同工酶(CK-MB)从原来的15点几升到23点几，仅次于吃阿西替尼时的水平，当时吃阿西替尼也非常疲倦，也感到缺氧，“再活30年”说吃阿西时的“阴阴”的感觉大概就是这回事。
    除了检心酶，还检查了心电图，因为凡德的说明书特别提及QT间期延长的问题。检查结果倒没间期延长，而说是轻度心肌缺血。这就与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的升高吻合了。
    于是开始吃辅酶Q10，加降压药，而且，把弄好的胶囊拆开，把300mg改为230mg，即减掉1/4的量。
    停药一天然后吃230mg，人立刻就舒服多了，以为就这样可以吃完这批药。谁知减量地吃上两周后，还是不行，仍然缺氧，人发软，老是想睡又睡不着，生活质量很差。
    好不容易减量吃了20天，再也耐不住了，剩下几粒药也不吃了，检查。
    CEA总算降了，11.8，降幅25%，感谢神!这结果对我来说算是惊喜，这水平可以让身体休息休息了。
    除了肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高外，转氨酶和肌肝也升高一些，可见凡德他尼不是省油的灯。以后再吃的话，要备好高剂量的辅酶Q10，要吃水飞蓟宾胶囊，要加降压药，要多喝点水。总的说来，易瑞沙等作恶于外表，凡德他尼则在内部搞鬼，确实有点阴险。
    前天停了凡德，昨天没吃药，到了今天，疲倦和缺氧的感觉才消失，恢复原来的状态。
    从今天起，吃特罗凯，如无意外，吃两个月。特罗凯于我毫无副作用。

恭喜憨豆大哥试新药成功！

祝贺憨叔试药成功，您老受累了，大家谢谢您了！

恭喜憨兄，真是喜人的成果阿