家父肺腺癌易一月无效，后手术，化疗2次，现骨转，2992，特联XL184，280，凡德

今天是6月16日，宜昌中心人民医院的医生给安排做PET CT，说看看有没有转移，如果没有转移，看是否能手术。pet ct结果明天出来。至于后期怎么治疗还得等明天医生看了才有结果。我的想法是能手术尽快手术，如果不能手术，先化疗控制住肿瘤的发展，然后再做一次穿刺，得出病理报告，以备后续靶向药治疗。要是爸爸一开始就接受化疗和手术，也许现在病情也没有这么严重，当时爸爸身体还挺好，不管是他，还是我们，都怕万一手术后，人的身体就弱了，越来越差了，因为我们老家有过这样的例子，挺多的。

6月16日爸爸在宜昌中心人民医院的抽血化验肿瘤指标如下：
CEA          1.8     正常范围0~10
NSE          19.7   正常范围0~16.3
Cyfra211  5.7     正常范围0~3.3
CA50        2.19   正常范围0~10
看来宜昌中心人民医院的设备还不错，不仅有PET CT，而且CA50都可以检测。看来以前是我低估了我的家乡医疗水平，以前在温州附二医没有PET CT,也没有检测CA50的项目，以前我就是提出要做这2项的。现在爸爸的检查和治疗我有点放心了，总算找到了靠谱的医院和医生。

姐姐说爸爸这几天吃不得饭，胸口还是堵，天天打止痛消炎的针，还有氨基酸等营养针。而且医院的味道爸爸也受不了，感觉上比在浙江舒服多了。今天上午10点PET CT的报告就出来了，待会拿到了补上报告。

PET CT报告出来了，如下：
双肺纹理增粗、紊乱，左肺上叶可见团状高密度影，大小3.9X5.3CM，其放射性分布异常浓聚，SUV值14.4；余双肺未见异常实变影及放射性分布异常浓聚影。双肺门未见明显肿大淋巴结及放射性分布异常浓聚影。
纵膈内（4L区）可见肿大淋巴结影，大小约为3.9X4.2cm，其放射性分布无异常浓聚，SUV20.6；左上纵膈紧邻甲状腺可见一结节影，其放射性分布无异常浓聚，SUV5.5，余纵膈内可见少许小淋巴结影，部分放射性分布异常浓聚，SUV 3.5。
脑实质密度及放射性分布未见明显异常，脑沟、脑袋、脑池增宽、扩展，鼻咽部未见放射性异常摄取。双侧上颌窦粘膜增厚；余颌面部及颈部组织结构、形态及放射性分布未见明显异常。
肝右后叶可见小囊状低密度影，其放射性分布无异常浓聚；余肝脏、脾脏及胰腺形态、密度及放射性分布未见明显异常。胆囊正常显影，胆囊壁无增厚，未见阳性结石影。胃及十二指肠正常显影，双侧肾上腺正常显影，右肾可见点状钙化影；余双肾及双侧输尿管显影未见异常。腹部及盆腔内见多个形态不一、条管状，浓淡不一的肠影，未见明显占位征象。腹膜后区未见明显肿大淋巴结及放射性异常浓聚影。膀胱显像未见异常。前列腺形态肿大，横径约为6.5cm，内可见钙化，腺体放射性分布未见明显异常，盆腔内可见少量液体密度影。椎体骨质增生改变。
探测范围内其他部位未见明显异常。
诊断意见：
1、左肺上叶团状块病灶，代谢异常增高，考虑恶性肿瘤可能性大。
2、纵膈内（4L区）肿大淋巴结，代谢异常增高，考虑为转移；余纵膈少许小淋巴结，部分代谢轻度增高，请结合临床。
3、左上纵膈紧邻甲状腺一高代谢结节，多考虑为转移淋巴结（需鉴别与甲状腺结节）。
4、脑萎缩。
5、双侧上颌窦炎。
6、盆腔少量积液。
7、前列腺增生并钙化。
8、椎体骨质增生。

不知道能否手术？

医生说爸爸目前可以手术，现在正在做一系列的检查，下周准备转到胸外科手术。这段时间爸爸吃的很少，每天就吃点粥，喝点番茄蛋汤，我真担心他营养不良手术受不了，手术后还得化疗。到时候人不知道会虚弱成什么样子，以前得病之前是75kg，现在只有66kg了。

昨天和姐姐问爸爸的情况，才知道原来6月12日爸爸去枝江人民医院看病的时候，既然还休克抢救了，差点就走了，把我吓死了。姐姐一直没有告诉我，说怕我一个人在外地担心，我的压力也很大。可能是那几天没有吃东西喝水，营养不良，加上疾病本身导致无法承受的症状。现在看来我真的是很担心爸爸的身体状况，他一定是承受不了才选择手术的。

能手术就尽快手术吧，手术完了癌负荷减轻，一些外部症状会消失的，比如关节疼痛等。我家就是的。

    今天是6月24日，早上姐姐打电话说爸爸6月26日或27日手术，我买了25日回宜昌的票，明天下午3点到宜昌。到时候要和医生沟通一下，看看手术是否能做干净，还有什么很大的风险没有等等一系列的问题。手术后还要化疗、做病理。请了一周的假，回去要把这些问题全都安排和解决好，妈妈和姐姐他们也不懂，只能照顾好爸爸，她们天天在医院陪护，还是很辛苦的。

    6月26日上午11点55分，爸爸推进了手术室，期间医生把爸爸切除的东西拿出来给我们看，并且告知只能切除左肺及纵膈上一些小的淋巴结，纵膈上那个大的肿瘤3.9X4.2cm的无法切除，因为和大动脉长在一起。我的心一下子冷了半截。下午17:30左右手术结束爸爸才出来，进了重症监护室，6月27日上午10点左右才回到病房。当时爸爸的身体极其虚弱，看起来真让人心疼，刀口还插入2根管子排血水。医生说要让病人多咳嗽，把痰咳出来，否则会内部感染。28日可以下床活动，医生让多活动，使肺的舒张功能恢复，并且把肺的废弃物都排出来。
    由于纵膈里的大肿瘤还在，爸爸还是疼痛难忍，加上手术伤口的疼痛，爸爸难受极了，寝食难安，每餐就喝点稀饭，睡觉也睡不好，一躺下就咳嗽，要人扶起来咳痰，疼痛只能靠止痛药和止痛针来缓解。

    我和姐姐、妈妈三个人轮流换班照顾爸爸，因为爸爸身边时刻不能离人，特别是晚上。我真想天天呆在医院照顾爸爸，一直到出院，可是现实不允许，我要去上班赚钱，给爸爸治病，否则没有经济来源，到目前为止，我已经花费了差不多10万了，后期还得化疗、放疗和靶向治疗。医生说没有切除的纵膈肿瘤要放疗20次，后续还要化疗4到6次，这些费用估计还得10万左右，我想后期这些做完后就给爸爸上靶向药，因为手术后我申请了基因检测和免疫组化的检测，费用大概6000多，自费。这些我都是为后期的靶向治疗打基础，之前吃易瑞沙没有病理，后续有了病理应该就好对症下药了。