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[基础知识] 肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效

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472880 302 tdp3488286 发表于 2014-7-1 12:57:56 |
silvermoonna  小学四年级 发表于 2016-3-1 19:43:40 | 显示全部楼层 来自: 香港
您好,我认真的看了您的帖子,我母亲也是egfr 21因子突变,吃了两个多月的凯美納了,我们分别在15年12月14日,2016年1月16日以及3月1日ca125一直在增加,从54-》97-》160,在最新一次检查中cyfra21-1 也从正常-》5.31-》8.24,NSE这一回也从正常-》正常-》23.28,CT结果1月份的比12月份略增大,这回的还没有出结果,但是目前看感觉凯美納是不生效的,我想参考您家的治疗方案,我母亲也是脑转,淋巴结增大,我看到您用过克,184,280等,还用过化疗,您对我家目前这个情况有什么推荐么? 谢谢您!

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我家现不算盲试,针对基因用药。最好查多点基因,有针对用药,如耐受,化也是一种方法,但既然21突变,再试一下特,或都联一些针对cmet\t790m的药  发表于 2016-3-1 19:59
silvermoonna  小学四年级 发表于 2016-3-1 20:05:54 | 显示全部楼层 来自: 香港
silvermoonna 发表于 2016-3-1 19:43
您好,我认真的看了您的帖子,我母亲也是egfr 21因子突变,吃了两个多月的凯美納了,我们分别在15年12月14 ...

我的qq是12441301,不知您是否方便加一下我
silvermoonna  小学四年级 发表于 2016-3-1 20:07:50 | 显示全部楼层 来自: 香港
tdp3488286 发表于 2016-2-24 09:11
2016-02-18本地查血,Cea=2.15,比上次降18.5%。
        用药是特联克(33天)。克的用量由重至 ...

我的qq是12441301,不知您是否方便加一下我
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2016-3-2 09:52:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主我妈妈9291联合184,十天指标上涨百分二十八,易一年,4002十三月,在检测免疫组化,cmet三加,之前4002耐药9291联合特十五天,下降百分七,但是脑部没控制,但是用184水肿好像控制了点,但是瘤子在长大,请教下用药方案
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2016-3-2 09:52:14 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主我妈妈9291联合184,十天指标上涨百分二十八,易一年,4002十三月,在检测免疫组化,cmet三加,之前4002耐药9291联合特十五天,下降百分七,但是脑部没控制,但是用184水肿好像控制了点,但是瘤子在长大,请教下用药方案

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针对cmet,可试184.280.克  发表于 2016-3-2 12:08
生机无限  小学六年级 发表于 2016-3-15 20:11:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
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tdp3488286  大学二年级 发表于 2016-3-27 17:43:29 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
        2016-03-23,本地查血,cea=1.92,降10.7%。
        用药是804(45mg)+280,33天,后11天280改250mg每天一次,余280-250mg*2每天,本次用药后段头皮溃疡严重,夜晚睡觉渗液、瘙痒、有异味,因而后来280减量,但症状是否明显改善确没有认真考究。身体其它部位基本没有皮疹。
        现用凡德330mg每天。用凡德,是在之前胜利果实的情况下过度下,好过空窗罢了。我家而言,不敢确定凡德起作用。
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效
tdp3488286  大学二年级 发表于 2016-4-28 16:37:26 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
    凡德330mg/每日,31天后, 2016-04-24本地查血, cea=2.69,比上月升40.1%。无效。
    由于cea绝对值还在正常值(5)内,故虽然估计凡德无效,但好过空窗,仍然使用。
    可能凡德本来温和,也可能天气转暖,之前的甲沟炎、如雪花般的白色头皮皮疹、局部溃疡渗液没有了,基本没什么副作用,血压也只量了几次。饮食正常。
    开始阿西……目标维稳

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谢谢楼主分享  发表于 2016-5-3 15:16
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效
tdp3488286  大学二年级 发表于 2016-5-28 16:17:49 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
        2016-5-24本地查血,cea=3.68,升36.8%。有点失望。用药是阿西30天,先几天是5mg*2每天(以前装的),后改6mg*2每天,本想上轮凡德升4成多,阿西可能会维稳,但结果仍是升。
       本轮阿西副作用比较明显,很快声嘶感,不够中气的感觉,人萎靡,刷牙时感多痰,高血压,关节僵硬感。血象影响也明显,心酶5项超标3项,凝血5项有3项偏低。
       凡德、阿西效果不明,但cea仍低位,好过空窗。
       开始第四大轮,特+inc280(250mg)*2每日,祈求中……

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楼主家治疗贴很有借鉴意义,有理由相信这次特+280会大建奇功。建议青松可借鉴他家经验按照:用药名称、用药时长、CEA升降%、CT报告、核磁报告、各项血检报告、副作用及处理为表头,建个治疗对照表格。谢谢。  发表于 2016-5-30 17:03
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效
rongrbb  小学六年级 发表于 2016-6-8 16:03:42 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 rongrbb 于 2016-6-10 06:33 编辑

看了楼主家治疗贴,能做基因检测,针对靶点用药,真好。

我妈妈肺穿刺没有穿到 癌组织,可能是位置不好穿吧。

所以盲试了正版特罗凯,有效期3个月。
服用特第5个月 CT 略增大。
犹豫是否耐药,在论坛上咨询大家,认为 特可能已经耐药,考虑CMet扩增导致耐药。
直到 服用特6个半月时,咳嗽较多,给上了 184 (50mg)+ 正版特(150mg)。
服用特7个月时,CT显示增大(从1.1cm * 1.7cm ——> 1.4cm * 1.9cm)。

现已服用 184 1个月,咳嗽缓解比价明显。感觉184 应该有效果。医生让6月25日左右再去拍CT。

但是前天给妈妈打电话,妈妈说不吃我给她买的这些药了(妈妈不知道病情),她说她吃这些药的副作用是不想吃饭,吃饭不香。而且身体感觉没劲。她说如果吃不下饭,身体不是垮的更快?
我妈妈吃特+184 ,腹泻和皮疹副作用都不太严重,主要是胃部不适。

现在想请教一下您:
(1)你家服用 184时,胃口怎么样,怎么调整病人胃口?我刚给买了香砂养胃丸,不知是否有效果。
(2)我家现在是否可以 两样都减量服用,或者 184 (50mg)+ 半特。
(3)现在是否需要更换为特+ INC280?
(4)跟您请教一下INC280的购买渠道,我想适时的时候,给妈妈试试INC280.

谢谢了!

点评

1、我家不存在靶药影响胃口的问题,没这方面经验。184一般用肠溶以减少对胃的影响。2、如副作用大,当然可通减量(适当停药)方法调整。3、如上述第2点调整仍不能耐受或184耐,可尝试联280或克。  发表于 2016-6-10 08:37

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