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21突变,特罗凯无效,易+280 轮换中 第29个月

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411374 891 镇江小杨 发表于 2014-9-4 10:24:33 |
镇江小杨  大学三年级 发表于 2015-4-5 17:35:12 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
monox 发表于 2015-4-5 13:38
看了LZ 的情况。
特无效(认可)  +  易+280有效(认可) >  单EGFR 无显著应答,很可能存在cMET 表达(扩增等 ...

谢谢你详细的分析,有考虑9291,只希望能尽量延长易+280的时间,9291是后面最有力的武器,不想这么早就上场。
tdp3488286  大学二年级 发表于 2015-4-7 17:35:13 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
爸爸最棒 发表于 2015-4-1 22:01
不知道小杨爸爸这次易联280时,280是什么用量,根据我爸的联合靶向用药经验,280的量是比较大的,我家除 ...

…………七年里用过很多药,CEA因药而升升跌跌,常常让人摸不着头脑。这
两天我把用过的并有可能继续使用的药作了统计,以CEA升15%为分水岭
,低于这个点位的,算药物有效,超过升幅15%的,算药物无效。
………………这也是憨叔治疗帖的内容。cea升多少算药物无效?因人而异吗?不懂。
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效
妈好就好  小学六年级 发表于 2015-4-7 17:51:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江舟山
共同祈愿奇迹出现!加油!
爸爸最棒  大学三年级 发表于 2015-4-7 22:32:49 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 爸爸最棒 于 2015-4-7 23:31 编辑
tdp3488286 发表于 2015-4-7 17:35
…………七年里用过很多药,CEA因药而升升跌跌,常常让人摸不着头脑。这
两天我把用过的并有可能继续使 ...


      我摘抄的那段憨豆叔写的贴子是2014年10月16日最后修改过的,你摘抄的这段豆叔的治疗贴我不知道发贴日期是这之前还是之后的,豆叔不同时期发的贴子可能会有一些观点上的更新或差异,我也不知道哪个才是耐药的标准,我的理解是以最新的贴子为准;结合我爸一年多靶向用药CEA的升升降降,我的个人经验是CEA如果涨幅不超过50%的话,在身体状态比较好(没有新增症状)的情况下还是可以接着再用一个月观察的;但是如果CEA涨幅超过50%的话,我是真担心已经靶向耐药了,我爸这次CEA上涨71%,之所以没有马上换掉目前的这个2992联合280的用药方案,主要依据是胸部CT平扫还没有太大的变化(不过我还是有些后悔我爸本次做的是CT平扫,感觉在进展期的复查还是做增强CT更利于治疗效果的评估),再其次是因为爸爸身体的感觉还算可以,比本次3月16日复查之前的身体稍差。靶向用药的耐药程度与换药的时机特别难以把握,换早了感觉会太可惜,换晚了担心快速进展,路越走越难,不知道怎么样才是对爸爸最好的治疗方式!

点评

憨叔发表于 2014-12-30 19:02:44 ,他的治疗帖中。没症状、片子稳定时不要随便换药,可能是医生的规范指引了。  发表于 2015-4-8 12:25
爸爸2013年开始生病,肺腺癌IV期,EGFR基因检测21突变,一线特罗凯治疗5个月耐药,2992单药2个月弱效,2992联合280累计11个月,9291联合280累计9个多月,目前特罗凯联合184中.........
爸爸最棒  大学三年级 发表于 2015-4-8 15:57:30 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
爸爸最棒 发表于 2015-4-7 22:32
我摘抄的那段憨豆叔写的贴子是2014年10月16日最后修改过的,你摘抄的这段豆叔的治疗贴我不知道发 ...

因为这个CEA上升15%视为耐药是憨豆叔分析自己的治疗经过而总结的耐药标准,所以具体情况还是得具体分析,我感觉很难单纯用CEA上升多少来制订靶向耐药或无效的标准!
爸爸2013年开始生病,肺腺癌IV期,EGFR基因检测21突变,一线特罗凯治疗5个月耐药,2992单药2个月弱效,2992联合280累计11个月,9291联合280累计9个多月,目前特罗凯联合184中.........
tdp3488286  大学二年级 发表于 2015-4-9 07:51:12 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
本帖最后由 tdp3488286 于 2015-4-9 07:54 编辑
镇江小杨 发表于 2015-4-1 20:25
爸爸这个月的复查结果出来了,很不好,CEA上涨了20%,把上个月阿西降回来的涨上去了。真的失望,在这里奉劝 ...


     好些高手也建议不要随便换药,怕换药后回不来。你家真是这样?我所知的第一例了。有其他例子吗?
    希望只是什么影响,比如使用时间要更长点?用量不足?加了白介素?
    我家前40天特减量至每两日一粒、280由250mg*2每日减至200mg*2每日,cea也升3成,现重新恢复原用量,以检查是否逐渐耐药。
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效
镇江小杨  大学三年级 发表于 2015-4-9 10:26:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏
tdp3488286 发表于 2015-4-9 07:51
好些高手也建议不要随便换药,怕换药后回不来。你家真是这样?我所知的第一例了。有其他例子吗?
...

我也希望只是CEA浮动,不是真的提前耐药。上个月我家是易+280 ,250mg。这个月恢复到易+280 250mgx2每天,看看怎么样。提前耐药的论坛上我看到过别人家有过,我家不是第一个。怎么说呢,没有充分的信心和把握,还是按步就班的好,一切都是赌,每个人的情况都不同,找到适合自己家的方法才是对。
镇江小杨  大学三年级 发表于 2015-4-9 10:27:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我爱堆雪人 发表于 2015-4-9 08:45
感觉楼主好棒,用了好几种药,学习了。

相互学习。
镇江小杨  大学三年级 发表于 2015-4-14 16:28:16 | 显示全部楼层 来自: 江苏
2015•4•14  今天第一次给爸爸肌肉注射白介素2,期待可以延缓易的时间。
娜小娜  初中一年级 发表于 2015-4-15 09:52:19 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
小杨,你家白介素2是医院买来,然后回家自己雾化吗?你后来怎么跟医生沟通的,同意让你肌注?

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