母亲肺腺癌，脑转、骨转，求教大家的后续治疗方案

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母亲吃了2个月9291，开始三天60mg，腿部疼痛没有减轻，又加到75mg，腿部疼痛减轻。用了接近2个月，腿部的疼痛又开始了，而且越感觉痛的厉害，自己决定是不是打击E靶点不够，就9291  60mg+1粒250mg印易，感觉没有效果，疼痛没有减轻。决定还是90mg9291试试吧。看看是不是还是T790 攻击力不足。
因为腿痛吃9291  2个月后，打的唑来膦酸，也没有减轻。希望大家能给参考个意见。
我家1月5日                    正常
            cea           1311，  0-5.00
神经元特异性烯醇化酶nse  22.64，  0-3.30
cyfra21-1                  3.64    0-15.20

胸部ct
双方上叶肿块交前片缩小，双肺多发转移瘤较前片变化不明显。胸椎多发高密度灶未见变化，纵膈淋巴结肿大。
麻烦大家给个参考意见，下一步不知怎么走，加大9291剂量，还有什么靶向药可用

靶向控制有效，是不是腿疼能减轻一点？现在又到了选择的十字路口。现在靶向用了一年了，来的这论坛，本来还满怀信心，现在有点看到情况不乐观有点迷茫了。老妈的生命就在我手里，什么选择都是我做的，有时真想告诉她实情，我为母亲选的这条路，是对还是错，有点压力山大了。下一步靶向还是化疗~~~哎

我才刚刚看到，我爸三月份进展时期说骨痛厉害，后来9291有效，就不痛了，现在9291耐药又进展了，却没有说骨痛，只是说咳嗽头晕，咳嗽加剧，所以我就没去管骨转的事情。你家9291有效，现在骨痛，能不能试试9291+40毫克的184呢（184副作用主要是血栓，注意点）或者9291+280试试。

感觉易瑞莎对肺部之外的地方控制能力不强！不只一次看到吃着易的时候各种转移了

夕xin宝 发表于 2015-1-21 21:07
我才刚刚看到，我爸三月份进展时期说骨痛厉害，后来9291有效，就不痛了，现在9291耐药又进展了，却没有说骨 ...

谢谢你的建议，我根据我妈情况试一下吧，184有准备，之前骨转没疼，有进展曾经用过一个月50mg的184，但是肺部控制的不好，骨转处不知效果怎么样。现在再用看看有效果吗。现在cea太高，去医院医生肯定就是建议放疗。

沉默的温柔 发表于 2015-1-21 22:34
感觉易瑞莎对肺部之外的地方控制能力不强！不只一次看到吃着易的时候各种转移了

是啊，一定要定时查相关指标，看着肺部效果好，远处不一定没有转移。可能想论坛前辈说的，在远端易的血液浓度达不到。

相信20131218 发表于 2015-1-22 20:58
是啊，一定要定时查相关指标，看着肺部效果好，远处不一定没有转移。可能想论坛前辈说的，在远端易的血液 ...

所以联合184或者280啊，184和280是针对于骨转的

184  40mg一个星期效果没什么作用。9291 60mg，184 50mg，已经是第二天，联合一下看看效果吧。还是髋骨处疼的厉害，不敢走路。每天早上一粒布洛芬，一天只能还是能勉强走路。

从昨天开始，停一下184，母亲不知道自己什么病，每天吃药有点烦了，每天9291 90mg吧，还是髋骨处疼。母亲说一走路疼，但是晚上睡觉，换个姿势感觉就减轻很多，睡眠也挺好，是不是走路的时候压迫神经。有类似情况的吗？望大家介绍一下经验吧