憨氏服务台

孤啸 · 发表于 2010-10-26 21:10:24

本人08年4月右肺下叶切除，病理为粘液表样癌皮样癌，分期为3A。术后放化疗后20个月(09年12月初)，双肺各发现一结节，大的（左肺）约1。2公分。单药化疗两个疗程（多西他赛）。
2010年1月25日CT显示：结节长大为1.6公分；纵隔内可见多发小淋巴结；右肺门增大；两上肺结节；两肺炎性病变，考虑放疗所致；右侧胸膜增厚。病情进展，化疗无效。
2010年2月初，进行了8天的IGRT（影像引导放射治疗）。紧接着进行了四期培美曲塞加顺铂化疗，至2010年5月中结束。评估结果为病情稳定，双肺结节大小无变化。
2010年5月26日开始服用易瑞沙。稍显皮疹，无其它反应。
7月3日开始，易量加到一片半。
因CEA始终在10左右徘徊（正常值是0――5，我转移时也还不到6），考虑易的效力不大，于9月3日开始吃特罗。

以下是近几次CT情况及CEA数值。
5月22日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”，本次CT示：
右侧胸廓稍小，气管纵隔右移，纵隔内未见明显增大的淋巴结影；气管及左支气管通畅，右肺部分缺如，右肺门稍大，双肺小结节，左肺上叶前段可见片状高密度影；右侧胸膜增厚。心影不大，心包局限性增厚。

印象：右肺术后放化疗后改变，右肺门稍大；
双肺小结节；
左肺上叶及右肺炎症；
右侧胸膜增厚，心包局限性增厚。
上腹部扫描未见异常。

6月28日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”
右侧胸廓稍小，气管纵隔右移，纵隔内未见明显增大淋巴结影；气管及左支气管通畅，右肺部分缺如，右肺门稍大，左肺上叶前段及右肺可见片状高密度影；右侧胸膜增厚。双肺小结节，心影不大，心包局限性增厚。

印象：右肺术后放化疗后改变，右肺门稍大；
两肺小结节；
左肺上叶及右肺炎症；右侧胸膜增厚，心包局限性增厚。

7月27日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”，本次扫描示：
气管纵隔右移，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。右肺体积缩小，右下肺门稍大，右肺及左肺上叶可见多发斑片状高密度影，边缘模糊。右侧胸膜增厚。心影不大。

印象：右肺术后放化疗后改变；
双肺炎症；
右侧胸膜增厚；
上腹部扫描未见转移征象。
10月25日CT
影象表现：“右肺癌术后放化疗后”：
右侧胸廓减小，纵隔向右侧移位，纵隔内未见肿大淋巴结。右肺部分缺如，右下肺门增大，软组织影增多，右下肺及左上肺可见片状及条索状密度增高影，右侧胸膜增厚，胸腔内见少量液体密度影。心影不大。
印象：“肺癌术后放化疗后”改变，右下肺门软组织影增多；
两肺炎性改变；
右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液。
      CEA (0---5)
5月22日 5.81
6月28日 10.2
7月27日 11.24
8月26日    8.58
9月25日　　9.04
10月25日　　5.77
CEA在前四个月变化不明显，最近一个月突降。不知道和双肺炎症的改善有没关系，我咳嗽、痰中带四个月，低烧两个月，肿瘤医院束手无策。直到国庆节前在胸科医院呼吸科得到了有效治疗，各种症状明显改观。
综上所述，化疗结束后，吃易3个多月、特2个月，影像上病情无进展（虽说最后一次CT报有积液，但之前也是存在的，只是没报，我找了两个专家看后都说无进展），易、特可能还是有效的，为防止耐药，我准备开始吃两个月的舒尼替尼，两个月的索拉非尼，然后再两个月的吉非替尼、两个月厄洛替尼，一个月一检测CEA，两个月一CT。
请憨豆大哥结合我的病情帮我看看这样行不。