憨豆精神拟定非小细胞肺癌(不含ALK阳性)轮换使用靶向药的方法

没有您，哪有我 发表于 2014-11-4 08:31
我妈70，腺癌，术后复发。易6个月耐，2992三个月有效后换阿西，阿西今天出CT𡿨CEA不敏感），晚上 ...

加油！以后多交流

没有您，哪有我 发表于 2014-11-4 19:40
今天是妈妈吃吃阿西一个月检查的日子，心情差到极点也要报个到，CT显示又新发多个小结节，老结节有增大。阿 ...

为什么轮回中没有第三步呢，直接就阿西？

父亲11年10月肺癌手术，腺癌，后有化疗加放疗；今年7月开始骨转，开始靶向药+骨转治疗；6个月版易瑞沙，之前指标.实体基本稳定，cea不敏感，一直正常范围；这个月开始：ca15-3等指标都开始升高，骨扫也显示骨破坏增多；感觉易部分耐药了，准备开始轮回；接下来准备2992；
希望大家一起交流轮换的心得，一起加油！

憨叔好人啊！好人一定有好报！

憨叔，想知道您的药都是从哪里买到的啊，救命的药，实在是怕遇到骗子，买到假药，求告知，谢谢您。

憨豆叔叔,现在医生在把我外婆的病例拿去做基因培养看能不能用靶向治疗,然后这几天都在给她打头炮和艾迪的针,但是同时医生也开了善存给外婆吃,善存有用吗？然后我之前给她吃的优莎娜的维生素上次听您说了后就打算停了,但是现在医生给她开善存那优莎娜吃的有用吗？

谢谢憨叔弟兄

xgx04702 发表于 2014-12-22 21:51
为什么轮回中没有第三步呢，直接就阿西？

凡德有2个靶点，我个人认为E靶点的用药（易6个月+2992的3个月）差不多有9个月了，停一个月会不会让以后重新用回E靶点的药有效率更高些，所以直接用阿西了。

妈妈大细胞肺癌，脑转，请憨豆叔叔指点！可以尝试用哪个靶向药？谢谢你！
2014年8月中旬开始低烧，每天37.5的样子。
9.1在上海第十人民医院拍了胸部ct，报告诊断右上肺4cm占位。
9.2去上海胸科医院住院，做了所有的检查，提示脑部转移。
9.9petct：右肺上叶尖段紧贴右上胸壁肿块，pdg摄取增高，考虑周围性肺癌可能，建议活检穿刺，排出其他。左侧枕叶及左侧顶叶高密度结节并周围水肿带，pdg摄取增高，考虑转移性可能大，建议mr增强检查。
9.15在华山医院做了肺部胸腔镜，取瘤，华山病理：右肺首先考虑为非小细胞低分化癌，免疫组化:ck（部+），vim（+），cga（-），syn（-），ttf-1（-），wt-1（-/+），lca（-），p63（-），特染pas（-），银染（-）。基因egfr测序法检测测野生型。
9.29胸科医院第一次化疗，方案力比泰加波贝，期间做了病理会诊：右肺低分化癌，结合免疫组化，考虑肺大细胞癌，免疫组化：ck（+），ck7-，ck5/6-，napsinA-，tg-，calretinine-，D2-40-，基因alk（-），ros1（-）。
10.11上海伽马刀医院处理了头部的2个左侧枕叶转移瘤，一个1.2cm，一个2.2cm。
10.21胸科医院第二次化疗，方案培美加波贝。
11.5第十人民医院拍了胸部ct，诊断右肺上叶肿瘤切除术后改变，右肺下页背段胸膜下多发结节灶，较大者4*2.2*3.5cm，ct值23hu，边界光整，与胸膜紧密相连，考虑在胸膜转移可能。
11.11胸科医院第三次化疗，换二线方案，紫杉醇加铂而定。
12.1第十人民医院拍了胸部ct，诊断右肺中叶内测段、右肺下叶背段及后基段胸膜面见多个结节灶，较大者5.8*8.5*3.8cm，ct值26hu，边界光整，邻近胸膜增厚，肋骨骨质未见异常破坏，右肺下叶背段胸膜下见一直径3cm大小结节，边界清楚。
12.2肿瘤医院her2扩增（-）
12.4盲试特罗凯
12.8肺穿刺新长的瘤，发现低分化癌细胞，妈妈最近体温不稳定，37.5~36度波动，穿刺好前几天一直37.7
12.17吃特第13天，tomo刀ct定位又见瘤长大，右侧胸膜转移导致瘤全沿着胸膜长满了。
12.18华山医院脑部核磁共振，右侧小脑新发0.8cm
12.22停特罗凯（12.4~12.21特）
12.23第一次tomo治疗肺，妈妈自12月开始后背神经抽痛，现在越来越厉害，有时趴着睡觉了。

憨豆叔叔，请看下我妈帖子好吗？麻烦指点下，谢谢您！
妈妈2014年8月中旬开始低烧，每天37.5的样子。
9.1在上海第十人民医院拍了胸部ct，报告诊断右上肺4cm占位。
9.2去上海胸科医院住院，做了所有的检查，提示脑部转移。
9.9petct：右肺上叶尖段紧贴右上胸壁肿块，pdg摄取增高，考虑周围性肺癌可能，建议活检穿刺，排出其他。左侧枕叶及左侧顶叶高密度结节并周围水肿带，pdg摄取增高，考虑转移性可能大，建议mr增强检查。
9.15在华山医院做了肺部胸腔镜，取瘤，华山病理：右肺首先考虑为非小细胞低分化癌，免疫组化:ck（部+），vim（+），cga（-），syn（-），ttf-1（-），wt-1（-/+），lca（-），p63（-），特染pas（-），银染（-）。基因egfr测序法检测测野生型。
9.29胸科医院第一次化疗，方案力比泰加波贝，期间做了病理会诊：右肺低分化癌，结合免疫组化，考虑肺大细胞癌，免疫组化：ck（+），ck7-，ck5/6-，napsinA-，tg-，calretinine-，D2-40-，基因alk（-），ros1（-）。
10.11上海伽马刀医院处理了头部的2个左侧枕叶转移瘤，一个1.2cm，一个2.2cm。
10.21胸科医院第二次化疗，方案培美加波贝。
11.5第十人民医院拍了胸部ct，诊断右肺上叶肿瘤切除术后改变，右肺下页背段胸膜下多发结节灶，较大者4*2.2*3.5cm，ct值23hu，边界光整，与胸膜紧密相连，考虑在胸膜转移可能。
11.11胸科医院第三次化疗，换二线方案，紫杉醇加铂而定。
12.1第十人民医院拍了胸部ct，诊断右肺中叶内测段、右肺下叶背段及后基段胸膜面见多个结节灶，较大者5.8*8.5*3.8cm，ct值26hu，边界光整，邻近胸膜增厚，肋骨骨质未见异常破坏，右肺下叶背段胸膜下见一直径3cm大小结节，边界清楚。
12.2肿瘤医院her2扩增（-）
12.4盲试特罗凯
12.8肺穿刺新长的瘤，发现低分化癌细胞，妈妈最近体温不稳定，37.5~36度波动，穿刺好前几天一直37.7
12.17吃特第13天，tomo刀ct定位又见瘤长大，右侧胸膜转移导致瘤全沿着胸膜长满了。
12.18华山医院脑部核磁共振，右侧小脑新发0.8cm
12.22停特罗凯（12.4~12.21特）
12.23第一次tomo治疗肺，妈妈自12月开始后背神经抽痛，现在越来越厉害，有时趴着睡觉了。