今天上午10;30我们准时到了邵医生的诊所,一到诊所一看小小的诊所里面满满的都是病人和家属。我们到了后,姑娘(香港将护士小姐或大姐都称为姑娘)热情和我们打招呼,并首先安排我老公验血,然后等验血结果出来,待我们见邵医生时拿给他看。验血结果很好,我老公肝肾功能均正常。见到邵医生后,我问了他是否可以用PD1时加上T细胞多靶点治疗,他说昨天刚去了源正详细了解他们的这个疗法,对于非移植病人是完全可以一起用的,但是因为我们是肝移植,而这个疗法中的抗原不是来自自己的肿瘤组织的,这样无法肯定T细胞在攻击这些靶点时,是否会攻击移植肝,所以建议为了安全起见暂不考虑T细胞多靶点治疗。而我也将我的担心告诉了邵医生,因为老公长期服用免疫抑制剂,所以我担心他的T细胞数量和活化度受到抑制,从而影响PD1的效果。邵医生则有介绍了其他药物可以扩增T细胞的药物,但是依然不建议现在就用就,还是让先使用PD1单抗,如果确实存在我担心的问题再来加相关的药物扩增活化T细胞。但是我们使用PD1时联合靶向药同时使用,也得到了邵医生的认可,认为是可行的。, m% X" i* O. {3 m
很多人问,PD1效果什么时候可以检测,邵医生说3周就可以检测AFP,但是像我老公这样AFP不敏感的,则只能靠拍CT来监测肿瘤的变化,但是用药有延期体现的情况,所以大概需要2-3个月时间才能观察到变化。而短期内的检测也都是不准确的,有许多病人甚至用药后会发现肿瘤变大了,这是因为T细胞进入肿瘤或者在肿瘤外围造成的看起来变大,但是一段时间之后就会发现肿瘤其实是真的变小了!
: \$ K" A0 z# {$ D+ }/ l' S 在姑娘给邵医生看了我老公的血液检查结果并经邵医生同意后,就给我老公开始打点滴了,我家的用量是3支PD1混合150CC生理盐水,半个小时就打完了,无任何不适。打点滴前,姑娘给我老公先注射了很小剂量的激素,以避免可能会因为对药物敏感而产生的不适。因为是第一次用药,姑娘非常认真的多次询问我老公的感觉有无不适,并说在滴了几分钟以后只要没有什么不舒服就不会有问题了。非常感谢姑娘的认真与仔细,感恩!( ~& g& O1 O2 c3 [0 Q
到目前为止,距离打点滴完毕已经有接近8个小时,而我老公无任何不适,希望PD1可以显现奇效,让我老公得以康复,期待! |