求助:母亲肺腺癌，易瑞沙六月后脑转，伽马刀效果不佳，现头痛剧烈，急求下一步方案

苍海 · 发表于 2015-2-23 16:49:21

脑室有没有扩大？测一下颅压，如果太高，可以引流脑脊液，能暂时缓解，争取时间。我们家正在鞘内化疗甲氨蝶吟、阿糖胞苷中。

飘雪飞燕 · 发表于 2015-2-26 19:49:26

我没有太多的经验，但好像做PETCT挺伤身体的，尤其在身体虚弱的情况下，慎重

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 15:32:10

星海公园发表于 2015-2-22 12:24
大溪地诺丽果汁？这不是传销产品吗？

就是传销产品啊，可我二哥执迷不悟，我是拉不回来了，我妈现在已经不用这个了。

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 15:34:07

明月千里发表于 2015-2-22 13:27
警惕脑膜转移，从症状上看挺象的。我老公就是。

现在从核磁上看，包括做伽马刀时医生都没有发现头部有多余的病灶，今天派特ct结果也出来了，也没有发现，应该能排除脑膜转移了吧。

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 15:37:12

明月千里发表于 2015-2-22 13:30
脑膜转移做头部加强核磁按理说能看到。也可以做腰穿取脑脊液做病理。颈项强直是脑膜转的典型症状。

我之前也一直怀疑是脑膜转，第一次做增强核磁时显示的就是脑部多发转移，可上一次做增强核磁就看不到了，只有两个病灶用伽马刀处理了，现在做派特ct也看不到。脑膜转移能排除吗？我妈脖子疼，但并不硬，而且最初就是从脖子开始疼的，之后才到的脑袋。

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 15:43:14

明月千里发表于 2015-2-22 14:03
你母亲的治疗情况及症状，与我老公的极像。所以我谈谈我们的经验:
1、伽马刀后是可以做全脑放疗的。我老公 ...

谢谢明月，我受益匪浅。我妈之前头部多发，现在看不到了，增强核磁，派特ct都看不到，医生做伽马刀时也看不到了，可说实话我还是怀疑脑膜转，我想问下明月，现在做腰穿抽脑脊液做病理能确诊吗？能否同时做基因检测？我想知道我妈现在适合吃哪种靶向药，因为老太太现在走不起弯路了。

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 15:48:46

康来发表于 2015-2-22 14:28
楼上的解答很清晰。现在身体很弱，全脑放不知道能否承受得了。这一点要考虑。

现在血液可以查基因突变， ...

多谢多谢。现在血液就可以查基因突变吗？如果可以就太好了。我想问问，都要做哪几种基因检测呢？我妈吃过易瑞沙，egfr是不是就不用检测了？其他的还需要检测什么呢？我妈9291，特罗凯和804都吃过了，效果都不太理想，我怀疑是我妈的胃吸收不好，因为吃吗啡都不止痛。现在不知该吃什么，不敢乱试了，所以急需基因检测以确定该吃哪种靶向药。

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 15:55:01

康来发表于 2015-2-22 14:28
楼上的解答很清晰。现在身体很弱，全脑放不知道能否承受得了。这一点要考虑。

现在血液可以查基因突变， ...

对了康来，还有一点我不知是否值得考虑，就是头疼脖子疼，有没有可能不是脑转引起的？有没有其他原因的可能？今天派特ct结果出来后，骨头显示的只有胸骨鼓出来那块转移，头部只有伽马刀后的一个积液带，然后就是原发的肺部了，而且肺部没有进展。我妈现在有时喘气肩膀后背也会痛，有没有可能胸骨压迫神经了？？？或者什么其他原因呢？