妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" ~- A6 X/ H. [* G
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
5 [9 b4 L: |9 z( c  e  @+ U! ?" U
* i9 l: P' y0 R1 @

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
1 c" H5 \! Y! {CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
/ b3 Q0 Q8 S$ x# E  J- i" r  mCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
8 L' `/ U  C6 |! {
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

8 G9 C% u" n+ c$ y  j3 Q前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
4 w4 M7 T  r$ P/ M" |" p4 a6 a$ ]4 f
2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
: j2 H- n( F' B* v! n$ e: Q/ h% DLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
( I! {) S2 b* z5 F/ t- l# s, gLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
# b: s$ o0 t7 i) RMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
  v( |' b- f& O+ R' BMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
1 z! V! u' X) J4 BNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
# O1 Z3 |. U! C9 a3 S% VNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
3 f) S+ b1 ~% J, }EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
6 Q2 R  r5 @* dBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 s5 A0 d) G4 x. w; T  D) |  HRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
8 v1 ^" g2 j/ \! p' z1 |2 V/ zHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
1 {' Z. b: A) jMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
' u, L5 I- B, P( [  G$ _& jMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
: Z! C' x9 ]" g0 s' L/ @9 u6 QPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
1 c0 L. h9 J! sMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
$ X+ A9 B; v7 d% i  iPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
9 P* V, `2 l2 ^3 v, JPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
$ p, S' t. L$ c, J2 ~8 w. _P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
, i6 o5 f  S3 t) r/ @) w: R- F$ s
7 Z0 ]; k8 Y) C* T, N' [0 }生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
; U8 L/ t% C9 @! l' V% N( L+ T& Y2 }TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
; O" g5 o% Q, L3 x: X  j3 LDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
4 e  ?- Z. b$ {: `* x* rlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
2 V0 ^# x+ ~  s. QALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
. L6 y/ C: e% x$ C; z8 b( I+ a' lUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
5 ^! [& b8 t( WCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
0 C+ u0 k2 u, o- k) }Na 钠 140 [135-145]
! f* L5 a# L4 Q, u0 I' @* [! l$ kCl 氯 103 [96-110]
6 P$ h  A& R( L3 E  a7 P& U9 b" XTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
2 j" H4 \# W+ X! `Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
( {8 Z+ c+ l6 _! E& q, F- N: d7 sTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
6 \* B; L- V, l/ b1 m2 U! FTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
3 u, `* O: E& m! H7 mLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
. E# t7 ]" y# H% P' b4 }Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
4 R! W- V9 |. c; tCK 肌酸激酶 99 [26-140]
) D: H8 d, c) YA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

0 p9 p/ w( k3 `, B肿标 (与括号里11年10月12日比较）
2 M1 N2 w0 r2 h$ c; ]7 I9 w
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
, I" L2 [  G* S- lCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
* J) F5 i6 o/ P$ VCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 u; `2 U) u9 _8 U
! V9 I; Q! n( e1 B5 n今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
0 X& h: @* e; o/ ]% Y- U! ^8 l* X
$ u  U* x3 {, `; e0 S7 u* i! c  G现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

6 _" ?, L# {& S                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

; l: S0 N; Q1 i1 k( G, c我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。