妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

# b% u. p2 a# e: _! h0 O5 n" L今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
8 q( u3 u, G" @CA125 227.2 (<325.5)
, A1 A( P$ ^7 R! iNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

7 X6 f( K. L% _; ~$ r妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
4 E  D0 {7 t6 z* w# M
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
- C1 A1 z, b+ n' d
  n& B( n  r4 q5 `: B+ i血常规
0 l% }4 o$ {; B4 J1 N1 ~WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
" ~. w' J: ^- l$ i( X' w0 PLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
7 g8 r& C$ a* i: M: x1 ^LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
+ R5 Y5 ]* b% m$ gMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
1 _! ^# z* p4 l* Q; dNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: F- ?, w: n6 e# R* t- \EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
, `1 b4 Z3 V, x9 HEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
$ g& R. H# n" ^$ F9 TBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
9 g2 @) M9 N( a+ r( A, tHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
4 r' g" b( }4 O0 C! }" A  v0 OHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
" t2 x: f. [. k/ ]' \  Q$ d2 aMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
; V7 c) {2 R  _7 ?MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 [2 I* f/ @; d# X- h) T
生化
5 k& l/ v. L+ i' v! f2 I0 a
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
3 Y8 Z7 `$ x0 ]TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
# C5 R8 F5 c+ s: l0 NDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
8 I3 ?$ v! q' k! GTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
9 T! a1 ?- A! S- |! f1 c6 qALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
, h) u1 c9 N5 f: \/ M! IUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
% U4 Q& y7 t( e1 X$ y/ W. n% SCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
1 H' _$ B6 }' q0 N" v7 R9 x& NK 钾 3.87 [3.5-5.3]
: @3 ?( n/ q$ N, }Na 钠 140 [135-145]
; I  T( T% S* z$ u  Q, VCl 氯 103 [96-110]
5 Z  t( R  U$ d; ]; W4 STCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
2 s) J+ g0 v9 q* r0 g/ x; kCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
6 a$ H$ `& }0 j7 Z3 |$ \P 磷 1 [0.6-1.69]
6 i9 `! [( u* l/ V  tMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
' H+ h, h5 |# G' Q; ]  n5 CTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
: p. ]& w$ ?7 M" P6 _9 Z/ K' E) _# ILDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
+ G. J% I0 W' g# b( {CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
6 Q" H! V0 F  Q
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
! _+ r) c. `. G* h, R& D! M; \CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
* _" W1 |, m9 J; @NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
: Z$ }9 I" z- F6 |; H' USCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

& m+ n" Z: z  {( ?" z$ m今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
" }6 l1 ~/ t& t4 q
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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1 @+ z) {$ h+ _今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

$ f- ?) v- }3 t7 U; h! p4 u184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

, o0 W( A1 n8 T# `/ ?5 c( C& Y
1 k  z- E/ Z* g0 ]0 }3 v0 S* ~2 I我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。