妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

, }4 V, a/ s& X) T  I0 |7 q今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
/ r+ _. ~& _1 _
. b; X3 \) }. H) i8 I/ ^

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
9 K9 x- J) {4 U* S2 m! |CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

% e/ ^: b0 S& N" d3 s8 d9 {5 |妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 r* i7 a) p/ o" Z% c7 x
" S  Y& p& j4 c7 P0 R前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
+ H7 J; c% j8 ?* M/ [3 C7 X  P
* L# V* x8 L0 c4 N& {6 d# A# q7 B2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
% a: F8 t* N" M2 E: ZLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
" r0 `7 H. B4 s+ ?  f4 ZMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
- J9 C; c2 p! r4 x* }NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
! f- n0 b" s( AEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
8 E( _! ]1 `* t0 H- G; L0 TBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
# V* c1 y' b7 ^* x2 h/ fBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
$ d, l! r$ Y+ j, P6 ^8 uRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
6 @  p  g' Z- T$ s6 c+ V5 |! W  I0 ]HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
: J( y% @; R# d. L! W& U$ ?MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) h" d' _" y) q1 _2 n! g7 GMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
- V# J; G3 q; n- d3 o5 B. v; YRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
. F) M! S( `5 L4 P  q2 D3 J; CMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
$ o/ B; z9 g3 N& z% i/ [' Z; FPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
$ ~$ }# q. M" y; {1 Q& I/ yP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
& f2 T9 ?: \, d, R( g
1 w* B$ R1 I: G& `生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
9 `) d  R: W% Z/ v5 ilBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
3 ?  l3 R$ [4 O1 kTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
2 f7 r( ^: b$ XAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
( T% I: U# `' W+ o5 F: iUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
& u0 b1 J" W! pCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
* U6 i" _! l8 e, A% @/ GK 钾 3.87 [3.5-5.3]
1 {; M8 b2 g% P; v& DNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
' m8 }1 K, k* j- \9 C& T4 I) DP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
5 N3 q* r/ L' a1 a8 ]1 }TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
1 i3 B  ^. O& D5 `0 G  `1 P1 fHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
. h) X" w9 z- j: S8 p5 eLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
3 v$ H6 m4 z& Y! F$ z5 E1 r/ CApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
; g$ Z3 e$ q8 N$ S6 ECK 肌酸激酶 99 [26-140]
5 H8 e% h' v5 k0 j! k  |2 lA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

3 t$ n. L4 Z8 k/ `/ V/ Y9 A) Q6 w( S肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 N7 T) X/ i! s, A" \; K
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
4 o4 h7 `& W, p6 c! H/ }: M$ }NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
! ~: M$ Q! F+ D5 g* N; `CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* `$ U* _3 T( \7 X: Z今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

6 I. b1 R1 y' p6 f: N" i184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) m$ p* g& P" u) }# h8 t- p" D
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。