妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" H$ i1 i- F1 \. l% V: s+ o今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
) m/ D: z, P- S" a  h

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
/ e7 I" M- D' y5 b
- U. Z0 \( u, d) \9 I5 s2 RCEA 882.7 (<1274)
% I5 S3 W% Z9 ^7 h% X7 E1 \CA125 227.2 (<325.5)
6 c0 ]  I6 t+ C* l1 W8 m2 XNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
2 `# p0 w6 g9 \& U, b$ S
! @  z0 s+ s, u  E: F. M! q' P) m妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
& Z# Q! C+ ]: R
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
& G( j& G7 e% W# z# j( _- r9 X4 x
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
- o9 {9 O' e: ]5 h# j5 Z
2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
9 n( L" s- `+ y1 z8 z. MLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
) g! n. ^8 G* t$ ?) i3 c; @MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
* U) z2 P: J2 q- E; PMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
' F3 F% o9 ]' \' `NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
: @" Q- C- Q- b$ P1 W6 k" D) dEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
6 h6 K/ ~% H: p: l& f  lMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
5 f& n& T2 U' _5 ^MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
. y, S2 p0 V/ A  eRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
. D+ _% A, A. N9 l' ~$ w6 p# \PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
2 n# D% G+ e- B$ Y! z* oMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
$ U3 a' \2 B0 G, M& @" KPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
: o$ n; w0 q( y# P# p8 J. TPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
5 d5 Y, Y7 I$ ~# U6 J* K0 MP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

5 y/ o5 z# s4 v: Z6 NTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
: [" A: q: R: q; y( w1 uTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
1 ?$ H4 n' _& P! XDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
; \  ~, k4 B) k8 J- R3 HALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
1 [# O( A9 w+ M# e' PAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
. ^: P/ k& K$ a, }& r) T# pCrea 饥酐 40 [40-110]
% l1 q- o0 R1 E7 _& N3 _4 G* l, M* MUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
% ?1 N! y5 s4 g6 [K 钾 3.87 [3.5-5.3]
' i. ^* _, h' n$ J, WNa 钠 140 [135-145]
9 U. o5 e  Y' zCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
' ]# X/ E5 W9 h) }! w8 K# {Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
* W1 p# c' ~8 P2 \4 u' KP 磷 1 [0.6-1.69]
4 C( E& k  a6 c+ e% R' t) f- nMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
5 k4 o3 y9 P0 F/ ^TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
( i9 ?8 I2 Y* p" m, r, p% Y, xHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
- j) J9 F; m/ }1 U1 d; E1 h. ~! gGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; F8 ^4 J7 y7 t* a! @
- C. o0 d. a# n/ t9 U& Q" D肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
. `! L0 B7 N0 V% Z# Z6 kNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
1 ^) Z$ _& i/ p# o! S' aCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
+ u/ [" C2 g8 Q  t& U# b$ GSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

4 C5 Z# O3 e! x' D+ v1 a今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 ~% v( I; w9 h3 A" H, @7 I) {5 q8 c
7 Z8 B$ O4 `9 c! l7 ^# l/ k: W现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" E  P5 r( D) t/ t& m: A
8 k. Y, S: D, s+ h2 X我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。