凯美纳耐药后的治疗记录-

蓝天之外 · 发表于 2015-6-8 18:05:32

感谢病友们的总结

1、确诊癌症初期各种问题的释疑：
http://www.yuaigongwu.com/thread-973-1-1.html

2、对癌症进一步的认识：
http://www.yuaigongwu.com/thread-12705-1-1.html

3、如何开始靶向药治疗和后续换药：
http://www.yuaigongwu.com/thread-8694-1-1.html

4、出现各种的药物副作用如何应对：
http://www.yuaigongwu.com/thread-6382-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/thread-8694-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/thread-4789-1-1.html

   (admin的帖)

5、购药和加工的具体问题：
从各版版主或病人处请求各QQ群的群号，然后进入群里请

教各病友。

6、关于骨转的治疗(平安帖、老马帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-1253-1-1.html
http://www.yuaigongwu.com/thread-4934-1-1.html

7、靶向药选择目录和剂量(老马帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-12811-1-1.html

8、靶向药大全及标靶检测(平安帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-7797-1-1.html

9、常用靶向药的靶点总汇(bluest帖)：
http://www.yuaigongwu.com/thread-4108-1-2.html

10、常见肿瘤急症的诊断与处理(平安帖)
http://www.yuaigongwu.com/thread-9973-1-1.html

11、肺癌病人肺部感染专题(老马帖)
   http://www.yuaigongwu.com/thread-6476-1-1.html

12、癌症疼痛治疗指南（老马帖）
   http://www.yuaigongwu.com/thread-5046-1-1.html

13、静脉血栓(平安帖)
   http://www.yuaigongwu.com/thread-7001-1-1.html

14、化验单全面解读(老马帖)
   http://www.yuaigongwu.com/thread-11818-1-1.html

15、癌症病人腹泻的治疗指南(老马帖)
   http://www.yuaigongwu.com/thread-4815-1-1.html

JESS · 发表于 2015-6-8 22:47:14

贴的很全，保存下，直接可以从这里的链接进页面。

蓝天之外 · 发表于 2015-6-9 11:29:31

本帖最后由蓝天之外于 2015-6-10 13:29 编辑

灌装2992的帖子：关于灌胶囊方法：
1、把饮料吸管斜剪断，切面成椭圆，像勺那样铲上药面然后灌到胶囊里，很快的，称的时候首先电子称归零把空胶囊放上去归零，也就是去皮，让后灌好药面，再称够你所要的克数就ok，容易受潮的药是不宜频繁操作的，要一次性把一批药灌好装在药瓶里存放。
2、我都是剪一小块儿白纸，先放在秤盘上，这时就有重量了，再往上倒药，注意要减掉白纸的重量，等到药量称好了，就拿起这小块白纸从中间折一下，然后将折痕对着胶囊口往里倒，下面用一张较大的干净白纸接着，这样即便是有药掉下去也被接住了，再倒进胶囊，这样做很方便的，不知对大家有没有帮助。
3、淘宝，80目或100目筛子，10多元一个，买直径小的。
4、你这样子直接混合过筛，误差比较大，应该是3克+4克乳糖+2克纤维素，搅拌混合后过筛，再加上剩下的乳糖，搅拌混合后再过筛二次即可。
5、2992和184都同意受潮。暴露与空气中的时间不能长，密封的时候也要注意要挤出袋子里面的空气！
6、奥美拉唑肠溶胶囊是装XL184的，2992不需要肠溶胶囊，要用普通的胶囊。
7、不知大家是不是应该用一下那种专门称粉末状的油纸（不粘药粉），我是正好在第一次装2992的时候有朋友给的，是医学类实验室用的，我想外面应该能买到，看到大家用白纸，那药粉肯定会粘在纸上些，这样自然就有损耗了，我昨天装了5天量的2992，是把2992，乳糖，微晶纤维素按1:4:1的总量混合，用九阳豆浆机送的筛子筛匀，然后再用电子称称出一天的量（称上放一张小规格油纸称药，记得要去皮），装药的时候底下再放一张大规格的油纸防漏，这样称出来五天的量都很精准，就是不知道混合的是否均匀。
8、一批药混合辅助料，必须混合至非常均匀，否则一粒胶囊净是药，一粒净是辅助料，就会出问题。如何才能混合均匀，除了摊开合在一起的两种物质搅拌，更重要的就是过筛，把搅拌过的混合粉放在细目的网筛上震动抖动，让混合的粉落下，这样它们就自动分散，然后把它们聚在一起，又搅拌，然后又过筛，反复一小时，那混合粉就混合得均匀了。然后就一粒一粒地操作，装进胶囊，称准，就压紧胶囊帽，就算是成品，一直把全批混合粉都装进一批空胶囊里为止。

9、2992装胶囊 1折叠两个大小合适的V形的塑料或者硅酸纸， 2一个放在秤上作为装胶囊的工具（A），另一个当做加减药物的工具（B）,注意B不要太大，这样操作方便； 3把A放到小称上清零，然后用B往A上加适量的2992，多减少增； 4，然后用B往A上加入适量的乳糖和纤维素的混合物，注意此时一定要把握好，尽量不要放多，差不多达到标准即可，差几mg没问题，因为不是主药；或者放在A的另一个地方（离开2992几毫米），多减少增； 5，然后用B在A上对2992和乳糖等进行搅拌混合，均匀后拿起A往胶囊里倒 6，倒得过程也有窍门，左手拿着胶囊，右手拿着A，让两者接触后，不停的转动胶囊，利用胶囊和A产生的摩擦震动，使得粉末顺利平稳地进入胶囊；总结：1此种装法能保证每个胶囊里的2992的含量基本一致，效率也不低。 2装的时候一定要带上那种薄手套，防止手出汗，粘上药物。有口罩更好 10、我没有过筛，直接把乳糖装在2992的袋子里，拼命摇摇摇，摇很长时间，摇到我睡着了。应该均匀了，然后倒在油纸上拿胶囊直接塞，不用工具的，和装虫草粉一样，16颗装了大约20分钟，很快。我自己装299804的时候基本上参考了上面的意见以下步骤可以参考第一步通过熟人找了一个制药厂或者医药室的天平室/化验室里面会有他们做化验专业的天平精确到0.001克的也就是毫克的天平要是没有这样的条件可以从淘宝上自己购买高精度的珠宝秤几十元到几百元不等因为药厂的天平是固定到桌子上的所以我带着到他们天平室去测的而且这样的化验室都有那种专业的油纸医用手套和医用淀粉第二步我买的是1.5克的299804 （一个月的药量按每天45毫克算的）按照1:4的比例配了6克的医药淀粉把6克的医用淀粉装到299804的袋子里面一直晃动直到颜色均匀（299804为浅粉色医用淀粉为白色）（过筛子会有损耗会粘在筛子上一部分药粉的）第三步把医用油纸裁成两三个正方形一个放在天平上用来称药粉另外一个卷成漏斗型用这个纸漏斗取药粉像勺那样铲上药面然后灌到胶囊里，再拿个正方形油纸放在灌装胶囊下面接漏到的药粉第四步准备工作完毕最后一步带上医用手套灌装胶囊我们是一个人在天平上称重一个人负责装 34粒胶囊大概半个多小时就装完了称重的是在天平室工作的朋友他业务熟练所以直接负责称重我只负责装分工明确效率高一些