急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP)
4 f9 g% A# i. J6 {: N临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 % ]7 i3 i+ o. m# }
; `& d* L% j6 E. t3 `; B0 E# N病理:
% B8 S6 q; N* q" x 急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
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增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
: N- T( M# A/ G5 g4 W 纤维化期:肺泡和间质内纤维化。" D& S, N4 J2 F8 \
, y; P* Y" E9 s/ _( G4 M( s" mCT表现% |, k( _; l# G a
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 7 R6 B! r1 t1 @7 v; r' R# l n9 T
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期; z8 H" r( P5 p2 K, J: Z7 q
2/3病例可以出现实变
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少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液' ~, O5 H- C: I. @5 Q
. v4 {# d* M. Y4 ~9 U0 X* ^* n, T诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
% x2 W* k. Q9 C$ N& I 症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |