草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

Zyh520 · 发表于 2015-12-3 16:18:55

谢谢阿梁，我因易瑞沙耐药脑转，正在选择用药，看了你的分析，有了方向。

zyh · 发表于 2015-12-3 17:09:19

阿梁你好，看到你的贴子，真的太及时，太兴奋了。
我家易瑞沙11个月，缓慢耐药中，右下腹微痛，骨扫描怀疑骨转但不确定。
之前一直搞不清楚4002和9291的区别，看了你的帖子就明白了，有方向了。
像我这家这种情况是否也要换药了，考虑易联4002可以吗？
盼回复，谢谢。

樵夫 · 发表于 2015-12-3 20:11:37

有阿梁老师的指导心里踏实。好人一生平安！

Minnana · 发表于 2015-12-4 04:48:15

您好，我父亲基因检测没有突变，EGFR+，HER2＋＋，MET++，VEGF无表达，已经骨转，医生的建议刚吃了第一天的易瑞沙，我是不是选错了？？或者MET高显有骨转是否可以直接易瑞沙＋184？心急如焚，到处都回帖提问了....见谅！

南宁阿梁 · 发表于 2015-12-4 15:11:28

zyh 发表于 2015-12-3 17:09
阿梁你好，看到你的贴子，真的太及时，太兴奋了。
我家易瑞沙11个月，缓慢耐药中，右下腹微痛，骨扫描怀疑 ...

易+4002(150mg)*2次试是可以试，但4个月易瑞沙就双肺出现小结节的话，易瑞沙效果恐怕没你想象的那么好。

南宁阿梁 · 发表于 2015-12-4 15:17:16

Minnana 发表于 2015-12-4 04:48
您好，我父亲基因检测没有突变，EGFR+，HER2＋＋，MET++，VEGF无表达，已经骨转，医生的建议刚吃了第一天的 ...

有骨转的情况我基本不赞成选设计剂量偏低的易瑞沙，有骨转的情况我通常主张选血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。

如果让我选的话，我会先上特罗凯看效果。如果特罗凯效果不强的话，再“特+184”或“特+280”看是否是“MET++”影响了EGFR药敏。

把人留住 · 发表于 2015-12-4 16:19:56

把人留住发表于 2015-12-3 15:57
感谢阿梁的分析，您真是好心人。现在医生都不知靶向药耐药后怎么办，有您的分析病人多了一线希望。我家正在 ...

谢谢阿梁老师回复，有您的指导我心里就有底了。我家是2000年左上肺2.5cmx2cm手术的，术后化疗4次，去年发现右肺2mm及多个小结节，做了3次化疗未有效。今年6月开始易瑞沙，CEA从90降到15，结节有所缩小。按照您的分析，我家的耐药可能有望一年以后出现。

罗马119 · 发表于 2015-12-4 17:30:19

十分感谢阿梁前辈，为以后用药多了一个依据。

kslyer · 发表于 2015-12-4 22:52:49

本帖最后由 kslyer 于 2015-12-4 22:55 编辑

我的想法跟阿梁一样。

我家现在处在换药关口，易耐药，明确790M突变；有骨转，暂无明显脑转。我倾向于先易联4002，之后再9291.

但现在4002四处无货啊！！！！天地良心！！！

实在不行，决定先2992单药过渡一下。

阿梁你的看法呢？先2992的话，需要联易或者特吗？我想试单药，但怕压不住。我家骨转部位很多，但病人感觉不明显。