低分化腺癌脑转，骨转。求建议，拜托大家了

查看全部 · 发表于 2015-10-17 06:53

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本帖最后由 SHIBOR 于 2015-11-12 22:05 编辑

大家好，本人父亲今年55岁，烟龄超过30年。今年1月底，因为左腿麻痹，走路一拐一拐的，去医院做了一个全面的体检，发现肺部有阴影。当时医院不能够确定是否是肺癌，不过从各种指标都显示应该可以诊断是肺癌的。因为靠近过年，所以过年之后，爸爸转院去了广州市南方医科大学珠江医院做了纵膈镜取病理。

镜下检查：
1. （纵膈肿瘤组织1）淋巴结样组织，纤维组织增生，明显水肿，粘液变，局部见小灶细胞，部分细胞核有异型，挤压变形，结构欠清。
2. （纵膈肿瘤组织2）瘤细胞多边形，边界清，核深染，核分裂像易见，片状分布。免疫组化：瘤细胞CK （+），CK7（+），TTF-1(-),P63(-),CK5/6小灶（+），VIM（-），SYN(-),EGFR(+),ALK(待检），KI-67约70%（+）。AB-PAS染色辅助观察示个别肿瘤细胞胞浆内可见蓝色粘液。

病理诊断：
1. （纵膈肿瘤组织1）同描述
2. （纵膈肿瘤组织2）非小细胞癌，倾向于转移性，建议结合临床或者查肺等。

然后爸爸也在珠江医院做了EGFR基因检测：

EGFR基因：E19-DEL, EXON20-INS G719X T790M L858R L861Q S768I

检测结果：EGFR基因上述位点均无突变，为野生型。

之后爸爸经熟人介绍，把病理拿去中山大学再做了一次基因检测：

（纵膈肿物）镜下：纤维组织中可见肿瘤浸润，瘤细胞核浆比高，胞浆丰富，部分胞浆内可见粘液，排列成步规则的巢状或条索状，局灶腺管形成，
核分裂意见，病变诊断为低分化腺癌。

原单位免疫组化：CK(+++),CK7(+++),KI67(50%+), EGFR(+),P63(-),CK5/6(-),SYN(-),TTF-1(-),VIM(-),特染：AB-PAS(+).

其他基因检测结果是：

BRAF: 未见突变
KRAS：未见突变
P13K：未见突变
PTEN：未见突变
EGFR：未见突变
NRAS：未见突变
MEK1：未见突变
HER2：未见突变
BIM：未见突变
ALK：未见突变
ROS1: 未见突变
CMET：阴性

爸爸从发现肿瘤到现在都是姐夫在处理，因为本人在外地读书。医生告诉我姐夫，治疗和不治疗都是一样的，最多一年的生命。所以从今年2月初到现在，爸爸都只是吃中药保守治疗而已。可是最近爸爸身体状况很差，主要有这几点：（1）腰痛，要吃止痛药。（2）排便不通畅，便秘严重，常常觉得很急，腰上厕所，可是什么都拉不出来，撒尿也不正常，（3）双腿麻痹，走路一拐一拐很吃力。

咨询了很多医生，每个医生都说要争取时间先化疗。然后脑部要做全脑放疗，腰也是要放疗。我自身对化疗很排斥，请问大家有没有什么好的建议。

请问有广东的朋友可以告知买靶向药的途径吗？

谢谢大家了。

爸爸在10月16号开始盲试特罗凯，因为所有基因检测都是阴性，没有任何靶向药可以尝试，到现在12天，试了特罗凯没有任何效果。前几天在广东省人民医院照了胸，脑，腰的MR。腰椎四个转移灶。爸爸昨天说腰很痛，生不如死。吃奥斯康定40MG两颗没效，不能止痛。去咨询了放疗科的医生，说这种情况放疗腰椎都不能解决双腿麻木，腰痛，大小便失禁的问题了。非常非常伤心，看到爸爸痛苦，不入自己代他受苦。明天约了两个佛山的医生继续咨询方案。广东省人民医院等机位放疗要等一个月。

10月18号在广东省人民医院做了腰椎，胸椎，头颅MR增强扫描：

影像学诊断：
1. 颅内，胸腰椎椎管内多发病灶，结合病史，符合多发转移瘤
2. 胸椎退行性变，T8/9椎间盘突出
3. 腰椎退行性变，L4/5-L5 /S1 椎间盘突出

10月29日，怕爸爸接下去会瘫痪，去了佛山市第一人民医院准备放疗。医生说先要姑息性放疗，可是放疗不一定能帮爸爸解决大小便失禁，双腿麻木，腰痛等问题。不知道自己的决定是否正确，很怕带爸爸做放疗之后，他身体变得更差。下周一开始要放疗10次，两周后我就要结婚了，希望爸爸可以不要那么辛苦。他现在那么辛苦都是因为我无知耽误了治疗时间。

11月12号，爸爸放疗接近两周，可是大小便失禁没有任何的减缓，腰还是很痛，腿还是没有力气。这样是否是放疗失败？没有任何效果？医生建议生物免疫细胞治疗，NK自然细胞免疫治疗！有任何人尝试这样的治疗吗？会有效果吗？