父肺癌两年，特罗凯之后怎么治疗，向大家寻求帮助！感谢！

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本帖最后由期拾于 2016-4-1 14:16 编辑

父亲51岁，2013年11月确诊肺癌，纵隔及右肺门肿大淋巴结，pet显示右肺门代谢增高，suv3.1。（ct显示是右肺下叶的大型肿块）。胸椎、尾骨局部骨质密度增高，骨转移。

父亲确诊之后做了两次支气管镜，都没有取出有效病理，病理单只是写查见高度异形细胞。

那时我和母亲不清楚病理和基因检测的重要性，当地肿瘤医院的医生根据父亲的影像和抽烟史判断父亲是鳞癌，建议立刻开始化疗，之后父亲便开始了长达一年的化疗治疗。

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到第10次化疗，骨髓抑制已经相当严重，身体状态也变差。父亲开始盲吃印版易瑞沙，开始了靶向治疗。以下是靶向的过程：

时间	cea	糖类抗原125	治疗	状态及评估
2015年2月16日			开始吃易瑞沙
2015年3月3日	597	432	易瑞沙	吃易瑞沙后父亲状态缓慢好转，与常人无异。
2015年3月16日	497	337	易瑞沙
2015年4月3日	567^	269	易瑞沙
2015年4月23日	603^	203	易瑞沙	持续一周：早晨醒来干呕，胃口变差，头胀，症状持续约1周。ct示肿瘤变小，6.2*5.1cm
2015年4月24日			开始吃特罗凯	脑核磁未见异常，保守起见，换特罗凯。
2015年5月25日	338	78.4	特罗凯	特效果显著，指标大降，症状好转。
2015月6月2日	250	78.4	特罗凯	颈椎脖子处出现绷紧的不适感，怀疑脑膜转移，脑核磁未见异常。同时颈椎核磁发现椎间盘突出严重，吃药治疗颈椎病。脑膜未确诊、未做额外的癌治疗。
2015年7月11日	187	75.9	特罗凯	除脖子不适之外，状态很好。
2015年8月8日	157	79.2	特罗凯	状态不错
2015年9月11日	120.3	122 ^	特罗凯	肺ct示肿块和4月23日的大小相仿，略小一些。
2015年10月2日	88	95	特罗凯
2015年10月20日	98 ^	112 ^	特罗凯

可能因为化疗次数太多，造成椎体骨髓抑制改变，父亲今年的血象都呈现轻微的贫血。吃靶向以来，状态和常人一样。虽有骨转，但无痛感，椎体的核磁显示椎体多发骨转移，每月打骨转针。
15年10.20日的指标显示cea和125都有所上升，担心特罗凯的效力已经不如从前，下一步怎么走，希望得到大家的建议，非常🙏感谢

以下是父亲15年9.15日的ct：

15年9.15日的ct片

期拾 · 发表于 2015-10-24 16:24:47

刚确诊之后，在靶向治疗之前，父亲进行的10次化疗的治疗过程：

时间	cea	糖类抗原125	治疗	评估
2013年12月4日	50.37		吉西他滨+顺铂	ct示右下肺肿块大小6.1*8.4cm
2014年1月6日	42.56		吉西他滨+顺铂
2014年2月10日	58.77			ct示两肺细小结节，肝囊肿，进展。
2014年2月18日			紫杉醇+顺铂
2014年4月1日	87.13	38	紫杉醇+顺铂
2014年5月4日	186	54.7		ct示肺部进展
2014年5月14日			培美+顺铂
2014年6月26日	208.7	71.6	培美+顺铂
2014年7月18日	272.5	42	培美+顺铂
2014年8月19日	196.3	27.5	培美+顺铂	ct显示肺部肿块变小，骨进展，肝囊肿
2014年9月18日	145.6	32.4	培美+顺铂
2014年10-12月			空窗
2014年12月26日	426	432.5		胃口差，咳嗽，两肺细小结节，胸腰椎，肋骨胸骨多发骨转，肝多发低密度灶考虑转移。ct示肿块7.5*4.5cm
2015年1月23日	457	1089	吉西他滨+顺铂	四度血小板下降，人瘦了20斤，卧床。

妈妈长寿 · 发表于 2015-10-24 16:26:15

顺铂用得太多了，当地医生怎么搞的

妈妈长寿 · 发表于 2015-10-24 23:18:07

建议还是做CT检查，确定是否耐药

期拾 · 发表于 2015-11-30 22:24:55

2015年11月7号到11月20号，特联多吉美两周，到第二周，副作用明显，食欲差，精神差，便秘。还有轻微的咳嗽。
11月23日测了指标，大涨，多吉美宣告无效！ cea 201，糖类抗原125: 251！
11月23日，当晚就吃了50mg的184一粒，吃了四天，现在改服60mg的量。
昨天爸爸腹泻两次，今天又便秘，正常的副作用。今天感觉咳嗽好些了，希望184能起作用，副作用也温和些。爸爸这两天的食欲恢复了好多，多吉美的副作用应该过去了，每天买菜烧饭，184目前没发现明显的副作用。
爸爸很配合我治疗，让他吃多吉美，184他都很配合，我给他打比方，对付癌细胞就像打仗，我们需要很多种士兵，步兵骑兵炮兵等，所以我们需要联合，需要换药，我告诉他，特罗凯吃了一阶段，我们吃吃别的，过一阶段再吃回特罗凯，这样癌细胞就都能打击到了。多吉美的副作用搞得他很难受，我周末回家，才发现原来他周三开始就胃口不好，便秘，状态差了，怪不得周五打电话时感觉他不高兴，不能每天都见到，对于副作用我应该更当心些。
这两天看帖，看到那些最后登陆时间永远定格的那些病友家属们，心里的恐惧又开始作祟，不知不觉两年了。爸爸生病的这两年，尤其是今年，我开始执掌老爸的治疗以来，我觉得我们之间的感情更好了，我能更加理解他更加心疼他，爸爸对我的爱真是那种无言的父爱。
不想那么多了，好好学习吧。