憨叔，求助，父亲脑转移，骨转移，肺部病灶5cm，还有下腔静脉癌栓

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本帖最后由 zjubaoli 于 2015-10-26 13:02 编辑

打扰憨叔了。父亲egfr21号突变，从5月开始吃凯美纳后3个月，CEA一直稳定在130，3个月之后发现脑转移，由于当时我父亲很气喘，医生不建议立刻全脑放疗，所以改吃特罗凯加804（在吃凯美纳的时候吃过10天的2992，发现效果很好，所以我就将804和特罗凯联合一起用了），服用之后脑转移的症状消失了，没有头痛，头晕，吃了2个月CEA从130降到了45，但仍旧有点气喘，前两天查各种CT发现了腰椎上也有转移灶，并且还发现了下腔静脉癌栓，现在该如何是好？心里很着急，下腔静脉癌栓还能通过什么方式处理掉？或者改吃其他靶向药来试试？目前吃了3天的184联合特罗凯，我父亲说气喘有所改善。

另外在吃凯美纳之前经过了4次培美+顺铂的化疗，空窗了5个月，发现肺部有病灶才开始吃凯美纳的。

阿曼达 · 发表于 2015-10-26 15:16:30

你家吃804和2992效果好，这两个药都是ＥＧＦＲ和Ｔ７９０和ＨＥＲ２靶点的，既然有效怎么又换１８４呢，有血栓怎么还吃１８４,１８４本来容易导致血栓的，你腰椎上的转移灶是吃８０４和２９９２之前就有的，还是吃之后有的呢，目前不能吃１８４了，可以换成２８０或者克看看，当然前提是你家吃１８４是有效的。

憨豆精神 · 发表于 2015-10-26 18:15:38

多学习吧，否则你很难走下去。CEA稳定在130便是无效，为什么竟然吃3个月呢？3个月可以长很多实体瘤了。你要搞清楚是“ 下腔静脉癌栓”还是血栓，如果是癌栓，全身治疗有效就可以消除，如果是血栓，要溶栓治疗。

zjubaoli · 发表于 2015-10-26 18:35:49

阿曼达发表于 2015-10-26 15:16
你家吃804和2992效果好，这两个药都是ＥＧＦＲ和Ｔ７９０和ＨＥＲ２靶点的，既然有效怎么又换１８４呢，有 ...

是因为我父亲吃特罗凯联合804，越来越气喘才改吃184的，184才吃了三天，吃184之前不知道有癌栓，昨天通过CT才知道有癌栓的，但是现在不确定到底是不是癌栓，可能还要进一步B超检查。184换了三天以后，身体感觉是呼吸都舒服一点了，而且很明显，这应该就是有效吧？

zjubaoli · 发表于 2015-10-26 18:45:45

憨豆精神发表于 2015-10-26 18:15
多学习吧，否则你很难走下去。CEA稳定在130便是无效，为什么竟然吃3个月呢？3个月可以长很多实体瘤了。你要 ...

感谢憨叔的回复，如果癌栓吃不下去的话，是否可以手术切除呢？

当时凯美纳是我们吃的第一个靶向药，我没想到我父亲竟然没有很好的效果，一直想着下个月可能就降了。我也是读了憨叔的帖子才换的2992，效果是很好，可惜换的太慢。如果2992如此有效是证明我父亲因为凯美纳快速积累的T790还是HER2突变几率更高？

今天查了脑部增强核磁，脑部的多发转移病灶已经消除了，终于有件高兴的事情。

184现在是否已经不能吃了呢？同时吃阿司匹林预防血栓，我父亲吃了呼吸确实好一点，又有点舍不得立刻换掉。