脑膜转移用药心得（2018年修订版）

请问9291在吗买，是泰瑞沙吗？多少钱？我们这泰瑞沙一个月5万，太贵了额，承受不起。

你好，我母亲，肺腺癌，术后病理3a，基因检测野生型。化疗四次，培美曲塞+顺铂。半年多后出现短时间抽搐，不能说话现象，颈椎强直，CEA成倍增长。根据头部核磁医生判断脑膜转。开始盲试特。一星期后体感良好，颈椎强直消失，但吃特三个月后，身体变虚弱，颈椎强直时有发生，头疼，怀疑是cMET，特加184（45毫克），吃后五天明显好转，就是副作用大。主要是腹泻。后采用吃五停一。副作用好了很多，偶尔腹泻。现在吃了两个月了，偶尔头疼，最近颈椎强直又开始了。想换药试试，184换克五天，副作用很大，同时颈椎难受程度加大，又吃回184了。麻烦你帮忙建议一下下一步咋整，换804，还是上9291?
基因检测egfr野生型 eml4-alk 未融合。免疫组化 EGFR 局部浆弱（+）ALK 部分膜浆弱（+）Her-2 局部膜弱（+） ki-67:+2%-5%p170:部分膜弱（+） p53： 10% 。

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特别提醒：脑转或脑膜转病人请勿盲目单药轮换！——楼主这个提醒多么宝贵！
本帖价值连城，应该永远被看到。

推送一下

爸爸昨天做了增强MRI，等会儿去看片子，很有可能转移到脑膜了，因为一个月前的MRI上面，转移灶还非常小，但是部分失明、头晕、意识模糊、痛，都跟楼主写的判断标准很类似。谢谢楼主总结整理，特别是最后一段话，不要放弃，坚持。

我家五月初出现膜转移初始症状，一周后卧床不起，持续性的头痛、呕吐丶癫痫和意识不清，将9291加量到2片一个月后可以起床如厕，但说话仍然逻辑不清，前一分钟发生的事后一分钟就不记得

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感谢楼主分享自己的心得！

伟大的总结，伟大的爱人，伟大的分享，自愧不如，只能不断学习，不断改进，谢谢

学习了，太有用了。真心感谢楼主的总结

感谢分享，谢谢您的大爱