本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 $ e1 ]1 k6 c G X. Y# q I# R
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今天的CT报告:肝脏0 e. b5 p6 t$ k
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。1 r9 X8 h! }, i* H
附见:左下肺见一小结节影,界清。 R' [* x/ T |% I- E
诊断结论:
0 W, i" v$ V9 |: P0 }9 n: I 肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。" v) i: s2 ?9 Q) H, e
脾肿大。
, J: Q: |. W( m4 c2 [ 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。& a+ @$ a" D- [% M" a
附见:左下肺小结节,请进一步检查。: P$ w, z* q( j5 t
: h' M/ X+ p, F; b% \+ v* A胸部:
% ] Q, X( u! a; c' V* j 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
! }" b7 c0 S3 I8 n诊断结论:
$ e8 N2 o+ M6 q1 ?+ j 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。% Y! {" o4 \) e
左下肺结节,建议隔期复查。( L) x0 @. R% ? u' J! V9 p5 O& K. m
7月4 8月8
& U' U1 r* n! Q6 o7 y- ^) \0 Q谷丙转氨酶 33 205 E% ~5 j' f& A6 D9 J/ k
谷草转氨酶 39 24
6 K7 S' `. s3 t! t. A- N! C& q0 ]3 `7 ~碱性磷酸酶 76 53
: c. E! `' t b" m! h, f+ A6 H谷氨酰转肽酶 47 36
6 y4 P/ f" h4 j0 ` H h1 I总胆红素 10.8 16
7 _9 B* ` _. B* v2 t" t M$ M4 m间接胆红素 7.5 109 Z6 w$ A7 j# \. U6 d: f
直接胆红素 3.3 6↑
$ O& f5 J- y; s尿酸 444↑2 e, |* ~4 r; c& h2 S% o* s
总蛋白 79.5 70.1& e& Y, N8 r! k1 q6 R2 ?6 O
白蛋白 46.4 43.4
4 L8 H" I5 J0 s5 Z* O) a- w白球比例 1.4 1.6
. T% e" i1 T) v白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
" K1 K6 g9 J6 t+ U# d5 S中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
% u" V9 i. a2 Z c% W4 ]淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑9 O, L/ t" `! x9 |0 d: G! i
单核细胞(﹪) 7.3 6.9
4 N( N# _: {3 z0 H$ X% I- ^, F嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
0 D5 C+ U' t+ f* Z中性粒细胞数 2.0 0.7↓. a6 q+ }7 i/ ]$ F7 o+ p e
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
5 D* j0 x( }6 s8 F8 h5 U7 b$ j淋巴细胞数 1.1↓ 0.8 n& {2 b0 W7 h
单核细胞. 0.3 0.11↓
3 E4 `* E/ u/ S8 H ~嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04$ T1 W( p0 O5 W+ d
嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
: j8 U N' j7 ]/ W红细胞计数 4.0 3.52↓
' R4 z. w% i% Q# g4 m; A血红蛋白 120 110↓
9 z" |0 v$ E, O' ?; K红细胞压积 0.351↓ 33.2↓, r6 ?; _8 x1 i* h" t6 w* }1 R
RBC分布宽度 16.5↑+ C. f; ?" M3 h ?4 ]4 W; I* p
平均红细胞体积 88 94.3
" i, p% r# V, c平均血红蛋白量 30.2 31.3
0 K! E8 ^0 R+ _平均血小板体积 11.0
3 q/ }; Y2 `5 U6 R3 e平均血红蛋白量浓度342 331! X4 B. J' ~; M7 F2 U$ L- f9 ~
血小板分布宽度 11.2 16.8↑" E/ q& K( \- _3 b: j1 h* Y$ b8 h4 B
血小板计数 64↓ 40↓5 U4 R3 D+ [$ [
血小板压积 0.008↓: [0 w: ~3 v9 E7 [! J; l3 V! t
RBC分布宽度方差53.23 J' X+ M! G; t
钾 5.3+ g9 U$ F8 y0 v8 \; o
无机磷 0.82↓* `9 W( v, I; Q# h/ J, ?3 ^' w
FK 5.04, X! H+ t* P2 R
& Z2 J0 @( ]% @' g5 ^2 n2 t好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!* l4 K# Z2 W! W, b# P
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
( E; K- _& F1 e老爸现在状况:# `7 f5 U5 y. x* J- Q
精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
2 T" b7 U- Q; f5 N) ^& \停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |