！！！特罗凯耐药，基因检测T790没有产生突变，求下一步

prettysunshine · 发表于 2016-8-5 13:22:26

T790突变为黄金突变，特罗凯有效，9291也有效

ohau · 发表于 2016-8-5 13:34:55

妈妈长寿发表于 2016-8-3 14:27
单药培美曲塞，或者9291
如果考虑年级大，还是9291
虽然培美曲塞可能副作用也小，但有些人还是比较难受

我家也有类似的情况，现在还没有作新的基因检测，医生是建议单药培美，请问下现在体感没有异常的话，要考虑化疗方案吗？化疗如果没有效果是不是还可以再考虑换9291试试呢

妈妈长寿 · 发表于 2016-8-5 15:10:27

ohau 发表于 2016-8-5 13:34
我家也有类似的情况，现在还没有作新的基因检测，医生是建议单药培美，请问下现在体感没有异常的话，要考 ...

一般可以先化疗然后再试试一代药，有些人能重新用上一代药

prettysunshine · 发表于 2016-8-5 15:48:55

prettysunshine 发表于 2016-8-5 13:22
T790突变为黄金突变，特罗凯有效，9291也有效

T790是耐药突变，但这种突变对AZD9291特效药来说太重要了，所以称之为黄金突变?你明白吗？

ohau · 发表于 2016-8-6 10:40:57

妈妈长寿发表于 2016-8-5 15:10
一般可以先化疗然后再试试一代药，有些人能重新用上一代药

好的，多谢回复，准备先作两个疗程化疗

meiyihu166 · 发表于 2016-8-6 17:50:49

可以考虑184、280，只有试试另外一个通道met了，184、280或者克药

pooking · 发表于 2016-8-6 18:12:18

建议做全部的基因检测，主要考虑met、rosi

davidtreesea · 发表于 2016-8-7 22:21:48

184+易瑞沙

左手曦月右手清阳 · 发表于 2016-8-8 09:21:20

要看奶奶是哪个靶点哪个碱基的突变，如果是19缺失或者21-858R突变，平均耐药期应该是10-12个月，奶奶用9个月左右产生耐药，有50%可能是尝试了T790M突变，首选9291，这个效果很明确，而且副作用很小（高龄老人副作用会比一般人大一些）。但是如果是21-861Q突变，这种患者通常用一代靶向也很有效，但四五个月就会耐药，则首选2992.究竟是哪个点位突变，血液的检测报告是可以看出来的。