母亲卵巢癌三A期，现在胸部转移，求海猫及各位大神帮助

卵巢癌转移肺部 · 发表于 2016-9-22 13:33:31

seacat 发表于 2016-8-23 10:08
SUV值比较高，免疫不太能看得住肿瘤。
你说的那些免疫疗法很非主流，还不如去试试PD1抗体联合放疗或化疗。 ...

海猫您好，我妈化疗（紫杉醇脂质体+奈达铂）过程中有静脉注射小牛脾提取物，还需要香菇多糖吗？

seacat · 发表于 2016-9-23 10:05:19

卵巢癌转移肺部发表于 2016-9-22 13:33
海猫您好，我妈化疗（紫杉醇脂质体+奈达铂）过程中有静脉注射小牛脾提取物，还需要香菇多糖吗？

小牛脾提取物主要是降低副作用,原理跟香菇多糖不一样。

卵巢癌转移肺部 · 发表于 2016-10-31 20:59:40

seacat 发表于 2016-9-23 10:05
小牛脾提取物主要是降低副作用,原理跟香菇多糖不一样。

海猫及各位大神：

   你们好，根各位汇报一下我近期情况（详细情况请见第一页），现在是化疗结束后：
   1：我妈为双侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌（中-低分化）。
   2：从9月29日在天津肿瘤医院做了第5次化疗（化疗方案是紫杉醇脂质体270mg+奈达铂80mg），出院后一个月复查CA125为：7.51。出院后5天左右就身体回复到正常情况，每天还出去锻炼身体，买菜。
   3：我妈的主治医生说化疗5个疗程。
   4：出院后15天左右开始吃阿帕替尼，1粒/每天。
   5：近期没有查胸部CT，主治医生说这个不用总做。

   我有如下问题请海猫及各位大神帮助：
1：我妈在今年5月份（还没有化疗，刚发现转移）是做的胸部CT，显示心缘右旁见软组织结节影，边缘较清晰，大小约为27.5*27.1mm。第2次化疗后（化疗方案是紫杉醇脂质体270mg+奈达铂80mg）胸部CT显示肿块为17mm*13mm。之后到现在还没有做过CT。我拿着PET-CT结果（第一化疗后做的）和第2次化疗后的CT到天津肿瘤医院的射波刀咨询，他们主任医师说，就2个结节，而且都不大，可以做。但是我妈的主治医师说不用做，而且做也没有效果/没有用（因为之前有胸水），另外主治医师担心把其它组织打的纤维化了，后面就不能做化疗了。我妈的主治医师说卵巢癌主要就是靠化疗。我心里不知道该怎么办？
问：像我妈这种情况可以做射波刀吗？
   2：现在我妈的主治医师推阿帕替尼靶向治疗药物。我现在可以购买到西地尼布和奥拉帕尼（YL）
   问：我妈现在CA125都在正常范围内了（7.51），是现在吃西尼尼布和奥拉帕尼？还是先吃阿帕替尼，之后耐药了再吃西尼尼布和奥拉帕尼？或者等到CA125>35再吃西尼尼布和奥拉帕尼呢？
   问：假如之后比较长时间不化疗，但是一直吃奥拉帕尼这样的药，如果都耐药了，还可以通过化疗救命吗？
3：我妈的免疫组化结果为：P53(+)，Ki67(80%+)，CEA(-)，D2-40(-)，Calretinin(-)，CK7(+)，CA125(+)，P16(+)，ER(-)，PR（-）。
问：您看看根据这个结果可以怎么治疗和预防再次复发呢（他莫西芬？）？
   问：我妈打日达仙，干扰素，或者白介素2吗有效吗？
4：我妈主治医师说可以吃正规厂家的灵芝孢子粉，您觉得呢？

   海猫，如果方便加我微信：18892293119.谢谢您。

  敬等您的回复，我代我妈谢谢您了。

seacat · 发表于 2016-10-31 21:49:14

奥拉帕尼要BRCA突变才有效，所以要先做基因检测。如果没什么症状就不用放疗，经过5次化疗那些结节应该很小或消失了，放疗有什么意义呢?

现在可以先做基因检测，BRCA突变就吃奥拉帕尼，如果没突变可以吃阿帕。
靶向耐药可以用化疗。

ER阴性他莫息芬效果可能不太好。

卵巢癌转移肺部 · 发表于 2016-11-1 22:07:25

seacat 发表于 2016-10-31 21:49
奥拉帕尼要BRCA突变才有效，所以要先做基因检测。如果没什么症状就不用放疗，经过5次化疗那些结节应该很小 ...

海猫：

   您好，首先我代我妈妈谢谢您，非常感谢您的及时回复。
   1：我妈现在5次化疗后，指标正常后，主治医生说每个月复查一次。如您说的5次化疗后胸部的小结节可能很小或者就找不到了。所以先不做射波刀？，倘若有1cm左右的还可以做射波刀吗？天津肿瘤医院射波刀医生说，这2个小结节都是复发的源头，我很紧张啊！
   2：基因检测到现在还没有做，可以盲吃奥拉帕尼吗？或者先吃阿帕替尼，之后耐药了再吃奥拉帕尼/西地尼布？
   3：您的意思是靶向药物耐药后还是可以化疗的？现在是不是应该想方设法的延长不化疗时间？（今年5月18日检查出转移了，我妈主治医生当时说从上次化疗到现在已经4年多没有化疗，所以这次化疗应该非常有效，所以这次第一次化疗后，CA125从169.9下降到21.8。但是医生说不能总化疗）
   4：日达仙，干扰素，或者白介素2吗有效吗？

谢谢您。

卵巢癌转移肺部 · 发表于 2016-11-2 19:32:32

卵巢癌转移肺部发表于 2016-11-1 22:07
海猫：

您好，首先我代我妈妈谢谢您，非常感谢您的及时回复。

海猫！

您好，看到我上面的问题了吗（14楼）？敬请回复。

谢谢

seacat · 发表于 2016-11-2 21:21:21

你就算打掉那几个结节，该复发还复发。你不放心做个PET-CT，看看SUV值就知道了，如果SUV比较低，说明受到控制就不用放疗，而且病灶那么小，你放疗释放的抗原也不多，还要承受放疗的副作用，不划算。

你干嘛老急着吃药呢，做好检查再决定嘛，你妈现在好好的，多休养一下，靶向药照样有毒副作用。

谁都想延长无化疗间隔啊，能不能做到又是另外一回事。

打打日达仙之类的就好了，都是辅助的性。