爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

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( G$ D/ Z# e7 e  g/ R+ a11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
2 f. B* D$ f: t* E7 ]9 u2 L  p( F2 _                                 10.21                                     11.1
. z; y/ z( x( m谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
2 K' N0 ?( C0 Y3 e* f转氨酶比                          0.89
( s. U/ A9 x+ e# x5 |2 ~" \+ H( K碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
' D, E7 E2 f( `5 L! x谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
  C" `$ y" Z9 Z- W彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
9 R) z5 d9 a. s* D7 K; T1 l这个是10.11号射频前的彩超：
# m2 T- x: x7 l6 Z2 M肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
, F* q* s8 C$ T- h" [              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
4 M8 [2 B5 O# s8 S  l3 A; F足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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5 k7 E9 v+ {9 `2 P/ ]4 g( p/ r不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

" o: Q: z6 R, C3 M! U5 Q1 {求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

& m* h+ z! M- W
) x: _- f; ]  H. n) Z, M, \7 s  c6 `                                                                              
0 J* f" |, p8 i! }5 c* ]7 T                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
+ u7 _; m2 j% N3 }" r- `4 Y谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
) `# [1 H1 T3 [9 I. A谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
, z& V4 u/ P# @5 Z) v- z$ u总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
1 R# {, f8 ^- o" N6 C- h直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
0 [, j8 K% g4 D( J2 P; i! j, ?总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
. n" P" i% ^- f/ m% A' |白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
# F$ _1 M2 h# j- N( |5 ^白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
2 i2 ^' l, \3 w; u0 a2 ^/ ]血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

$ b6 E: i7 c* v% W% U5 k0 j6 D

! p9 n# a; A$ e
, H' H4 |1 p# o( R! B                              11.11      参考值             12.1
7 c7 h8 l$ v& J" @5 w白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
) G. ^, ~" S8 o7 S3 q红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
7 f2 D0 \, e" e( x# s血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
9 u6 b% `4 n4 s2 w; a& {) ^6 u2 Z血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
8 V. i2 `6 f! a. ^  [0 H( m- s/ V平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
; k2 Y, {; S2 Q0 [3 H红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
' L5 t- _3 O( h) {/ Y0 _* f! h* ]平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
0 ]% k4 T; I' H1 c; N# F; m$ b血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
. J3 }9 ?) `. `* L淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
5 J  m' Q1 `# A3 k" M单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
) _  _( w5 W5 K' Y- h6 r淋巴细胞                  0.7                                    0.7
) u* l$ |3 R2 x6 ?$ y3 D单核细胞                  0.1                                    0.2
  r: k, z7 J# I! j+ D中兴细胞                  2.3                                    2.9
# E6 ?& W5 V* O% d奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
/ |: T) @$ F" n) V* M2 X5 v4 o下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

" ?+ P1 C' l% K# J: {10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
+ X! ?* |' p2 T( ^3 o淋巴细胞数           0.8                     0.4
: S" v2 ]% N" T7 y7 |- j6 |. j' |淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
/ R+ x% M1 O9 Q) `6 R' i) \舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
/ n( z0 T! z" I- T+ q红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
0 H( v! u/ l" d7 H7 g+ Q红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
& [: L& o# U2 M( h& G+ g. i* e平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
9 M; S& r; R8 B血小板                   85                           69
0 y0 X/ N. H: y平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
  d* f+ G, z% o( S; Z! I+ N- ^血小板分布宽度            17.8                      20.8
5 V6 @! a. E8 ]% z/ H, Y肝功：
9 e  d) t  L- `- G; f谷丙                      40                        31
- J3 I/ Y- H* Y, I1 Q: q) M2 O1 b谷草                      48                        42
5 q6 q8 w7 [+ Y. ~, P# g- f总蛋白                    70.3                     68.5
" w' k) K% R! }3 P: @3 i! T  e+ [( ^0 Y白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
$ K8 o, a, Q0 B) J- c总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
# Z' O5 n, @8 U6 s+ O" R* I间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
" _$ ?1 F' w) _% L前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
' a$ h" O5 P3 k" V% `乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
/ x+ I& P* {" X纳                              137                       135
* k7 Z( l% K- X氯                              98                         105
& \9 i# u# T# d' X3 Y钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
% Z: l) @: P! p二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
# D2 [9 H/ A# ^  a7 c肌酐                            48                         52
: E6 ]& h6 E1 {- H尿酸                            261                       276
9 d& ]5 [& V; B6 g+ J葡萄糖                         4.62                       4.37
% ^+ R& O+ r& f视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
6 @& ^& v$ ]0 r! K# A9 v: \' a           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
' P! U* G# j# c; U# O7 A; H; I% O最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
/ W3 c* g( K  r) s. C; f5 H做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
8 u  v! N5 N8 ?+ \检查部位
+ s% B9 j( Y0 |& m  N  I   胸部正位
2 a8 A: ^  q( t$ ~. N影像表现
: |% u. S  k) U+ t" j   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
3 m  F% N' z! y; h+ v, a: v: o诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
* H: K4 J9 g! x. Q% _/ W4 Xct检查报告单：
6 y2 [5 V8 z7 j* T% V肝ca术后：
0 S& g% s4 J3 h: E6 Z! r6 W! O肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4 Q. ?0 A; d4 l3 g- j7 t3 m4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
0 u9 M. K" E- N3 `" I  {- o
彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
; v6 f5 ~) o  w+ \5 I) O4 {
2 ]! a( N7 Q/ k1 \% Y; e6 F% D, t
( D; n* p7 ~- {. m# ^/ |ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
1 R3 |6 k$ F: P2 E  c  j, g3 ~# A        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
. ~' M" V' E6 m  w0 j        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
4 G. c$ C: u% A. l7 D% u检查提示：
2 U' \$ H  P7 t8 t6 f1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
) C$ J0 e. @1 ^8 s3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
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你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。