本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 + d; y" T" |$ h7 K; E6 h" \
; l2 K" U$ I3 t! |1 c
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。0 N2 A7 |' n# u) q; k# t8 C
1 G; D0 E3 B8 |: h 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。0 |) M# |' _7 I3 Q
4 T l$ U ?: p9 [6 p: I 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。( E8 Q$ T* n! j- Y
! H3 h- K/ T8 q. h( d" h
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。( {* m+ c' L% v# k" M; j- _* c8 U+ Y
. I2 s- @$ y) z+ |- O+ {, \
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。* c; d: ~# }9 r* w& E1 H* h0 Z1 N
: q! [% I2 A" X, [4 W9 i' V: q 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。% }1 c9 m6 o# h0 B# N( \
2 H1 K7 L. P! i! v- `
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
8 U- P% Q# N8 p$ m9 ?
: Q5 I+ L* P% ?3 a. F% K2 F3 [* m, ^ 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
9 X3 J$ I4 v- R, G! ^ / t+ ^6 }" a. i0 c! _6 Q3 b8 r
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
. e3 m" }7 f( L% V7 }6 @$ f* ?2 m3 S% G6 ~0 d0 B9 s
3 k/ {& P4 D0 N( A+ z |