本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 ' i& l7 a* @) p7 J
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心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
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7 j) h& O3 |2 d8 d7 Y2 E6 N, \8 o 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。- ^5 E3 E# t' Z- M3 c. Z
4 {$ v* o3 Q- p( B 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。! s1 _' R9 [( b
( Y( ^" f0 n* i" f7 _7 f" L4 n 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。$ a% ^" W' L# d$ b4 y
" R+ r: X4 e" q/ Q7 ^ 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。3 @6 p' o! \! a
: T# }- i: q% ^( d. c0 r9 ~ 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。4 x2 G' C s5 j8 G! B
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6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。4 p6 ?3 e" U2 D: M3 J, w* h2 ]
: @5 |" |' B! k) m" J. Q. T) ? 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。5 C0 j! Y; n. x9 {( e
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当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
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