弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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注：点击图片放大
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& i% v ?3 H7 b3 e. `憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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2 s: `6 h4 a- t- M6 m3 Z继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。 w; B# y' K" F/ J$ U6 { b4 I
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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c1 `! Z# l5 c; u请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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; V b8 M' x# M H总体情况还是有进步的。+ z. k# q S6 E' a
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：+ o- f) V& F! O
2 e7 I4 n; `. f8 {4 p
11月28日CT结果已出，如下：6 h; ^& E4 m3 u8 @. U
8 R% ]5 C  I& o
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
$ ~' D6 U6 o" {# \" N( O
7 U8 A6 n7 u9 @' K. {- L9 |影像所见：
( S, i+ g' `+ U- T3 D* H 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
" }1 ?5 S" o: G: V7 K. ?) g0 m4 k. k1 v/ S) d
诊断意见：- c7 D& E% Z# f% e# K( |+ t: \+ H+ Y
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
1 ^1 n$ }4 o! l; E 2.肝硬化、脾大大致同前。
& W1 k. {5 E. P+ |/ \" m 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：1 H: V; k$ G" R* ^7 h
9 c3 ?# B7 d, I7 t5 }
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？2 f( r7 G  \6 K( Q, T8 M

5 R& l% ~/ C! g5 w) W) A  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！9 y' @! V. x0 s) }0 v6 G

3 G1 I1 D5 H$ `' F" x0 i# s  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
6 @$ c" Y. J! ^优思弗用法用量请指导！0 S( m  |, _5 ?, c7 a

! A) P2 l9 Z2 I, a6 k1 z  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
$ N- r, l! Q! o* E& x  c/ I6 R2 L' _$ W
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：% q* [3 O2 v, \$ ?

  F; d: s* [& q$ y& F" PX线摄影检查报告" f5 u9 P% ]$ k' l, l6 S

7 W$ ~, a% k2 ^平片  胸部正位5 ?; b) N5 `8 P) C# t# I
. ^2 j( y. E3 ^) R& {
诊断意见：
: m4 k2 ^: d' M2 J 0 N/ B$ J: j* a' l
左肺下野纤维索条灶! ]* e; |: M' Z7 z* a
+ u' d, @$ j) B& ~1 P% `  }
主动脉迂曲。心、隔未见异常
+ @2 R9 i. v: Y# q' ^! B9 ^
- L* C  \) `! f$ N/ l# O给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
7 {. p, g8 P2 q3 |5 _6 c! s$ n6 I( x
' A4 B  |6 j% f9 @* L: X( n9 z1 h让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

( a: u& m5 E6 q' F/ g; u! i
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: g2 s7 v( N* J& B. R2 y/ T, p3 u
憨叔，雪绒花大姐：
1 E% e5 D9 i" S: B- @0 N$ A- G8 s# O1 d& T
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。