弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

# W+ J# \2 O7 ]: W. `) w! q
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; o* q# g% E/ R/ `! U注：点击图片放大5 [4 i2 Z- v; x, b

( Z4 q0 i& _7 m! H; k憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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# Q* n( u7 w/ o# p
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
* H7 }& m% D$ K, E( w

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. P; P3 d$ s# B继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。4 P, f3 @" B H) ]
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
9 r5 v: I, W3 \! Y d

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7 l9 m+ p, W/ P& v, q! g( H请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
5 B! Y& b, B& |/ ^/ M

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" l* C6 L7 k3 v
总体情况还是有进步的。
6 a9 v4 @6 v# y- p5 I转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：0 ]3 p( q4 n$ v
& T( Z2 o8 _! z9 v+ @6 o& [
11月28日CT结果已出，如下：7 B+ O4 l. W% c  u0 G$ K- ?

# o7 K1 n8 k9 a6 a1 ?& W部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描* }( H0 w1 ^" m* H& n

5 `8 V9 x* e8 n- H) n影像所见：
% q' B) z, e5 j7 q. g 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。  g% B9 H8 L2 |/ E- u1 T: ~' O
( K% [, a( R& n* B
诊断意见：  c4 d3 _- f0 R
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* V4 l# }( l# K: @, B 2.肝硬化、脾大大致同前。  z3 ^0 _, ~, r2 Y0 f1 m7 P
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：" n) D; ?# Z* f: m
( }# n9 t1 B1 e  \
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
9 d/ }* h; d( B1 _1 S' G) u: E
# U: ^- ?  L+ S& }0 X  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！& m( H; i" S$ H7 {( Z: p
* ]8 Z  `0 Q: y* B) C
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？9 c# R) r0 `! c/ \3 y/ ^
优思弗用法用量请指导！. `* h* o" c7 C: i: I, ]: d

8 {& Y; C2 E& T8 l; D! w  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
; F* y2 f/ a, w9 k$ f5 h0 B
2 `' f6 f3 I% q1 l  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：/ o$ b& V& D2 G! C4 X

# u; C( C6 B* c, B" cX线摄影检查报告; u: Y! H' u6 ~$ N4 O. l' M0 A2 O  ?

* }+ c7 Z. ]" z6 f1 ~0 r平片  胸部正位) ?$ t- Q0 ^$ `% i4 E

# Y  ^/ f/ V) P( @% q- q诊断意见：+ O+ |8 j: D9 q! Y( k
, M0 I. c# i7 B. Y
左肺下野纤维索条灶3 ]% {! s, q: p& U
4 U. T& p2 o) Z/ ^/ L) H' ]/ _
主动脉迂曲。心、隔未见异常# l. g0 w. Y% D+ c+ x6 T4 D2 T
2 b4 E" _8 x5 N$ X1 e, q- Y  q
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！. N/ y% B, S) R! s' \! q! g1 a

: m% |# V. f& U* M' M让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

0 F z8 D h2 m
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+ ?( _, ~0 s a- z& e
憨叔，雪绒花大姐：9 G7 |% p2 [6 L' X, I$ |% B

+ e9 }! b& Z: B$ D: L; ?1 a11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。