弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
1 ^! g! G5 q& }, e5 R9 r

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% g8 F5 Q, }1 W! u& a/ F
注：点击图片放大
" `& t: `/ l+ D* T! T3 F) ~! T" R, D! D9 s/ f
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
1 {: x3 E! g9 D! E+ ~+ U& P: c u

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( w( [6 C" O# E, b$ o0 @4 r请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
" \" J; u* M9 ] F8 e9 ]3 y

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+ @+ n9 ^2 o& H( q* n# W
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
3 G8 s6 ]7 a$ S: J' D) ~ O8 Q关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
2 j( M4 m2 R3 b9 o9 }/ S

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% H0 m& }1 P& o: X请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

' K# r5 h8 G0 F& I+ R
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# ^5 q9 v/ `5 Z& ]总体情况还是有进步的。
' y+ M1 ]5 ?# P转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：1 k9 [' `4 P4 p5 x* q
, d# l+ s0 B$ y' r1 A
11月28日CT结果已出，如下：. j# N. Y. R& w( i1 v5 v
( u! z  t5 D+ p3 O9 h
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
( C$ {& Z' C) a# `( ]
! J& O6 E3 g. _0 ?5 m影像所见：$ [& L3 k" P  f' I
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
- [, ~, b3 Q' r
& n# A% q* Z3 @& X. A- ?" Z8 \诊断意见：
& i+ Z& J# Q1 V# w# [. V 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
2 Q/ Z  c6 U8 f 2.肝硬化、脾大大致同前。' O4 [( }8 M# m5 X4 f
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：9 [8 q, v: V) X

- s& q, R) p0 q) U8 E  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？6 u6 ?0 Z% h$ a! ~

6 T1 Y6 R9 ^. Z6 }/ y  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
/ h2 l4 v, k; j2 ~6 S
' e% c7 y' \& ?  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？8 L5 b- N1 x' X( h( m2 [6 _% {9 M
优思弗用法用量请指导！# r% s% B( L: @9 `4 H# S) M

6 ?$ Y6 A3 l0 E; k  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！1 c' V) m4 o: R; Q; Z# N

* H- ?$ Z4 }: M  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：/ M7 c1 e& p7 [' [( v$ I  [

4 s  H' [. D5 w' ~X线摄影检查报告
( [. e, ~1 Z5 I0 l) [1 N2 k5 C2 P# x
平片  胸部正位" @& l" l6 e6 L; j

7 x+ b2 K6 d! k+ M2 H诊断意见：
% k6 i& n7 H4 P ' C. a5 q) o/ L" Y, L: O- y/ X/ d
左肺下野纤维索条灶3 u  \  k% [" B6 F/ q- T

+ p& {" h# S1 S 主动脉迂曲。心、隔未见异常
+ H9 @2 g! k6 T+ l( q7 b/ @* E# i) z5 M$ |2 P/ i. l
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！& G$ U. x6 G" j8 Q7 K! l4 x. U* ]) m
; u% U: \& s+ R, J# B9 ~1 R) b
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

# R# t1 _7 q1 M) A7 }
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2 ~1 D- n! [, x8 J. A5 ?4 R# i5 q
憨叔，雪绒花大姐：' j- I% k8 Q3 h2 h7 b
9 E" e Z5 z2 d* [* `& c
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。