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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121545 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 % Y/ c6 ^& R4 ~+ A1 x0 a5 d0 a

+ l$ O* p! I5 A+ d! l& D. @12月25日检验报告及CT报告如下:
1 H$ ~4 L" g4 L" `8 {- `# G) |1 W3 K7 _- v, Y
, G! y# v4 a+ p9 p4 {
1.jpg
3 P% r7 ]: B8 p+ i8 X' ^: _! ]/ x

* Z" T$ B# R% P2 n; {$ S3 y( {5 e' f
2.jpg
& {8 e- e9 r5 {) k4 e% t7 P; q% ~8 D5 o  R$ V8 v$ B
; s* q) H$ n; U9 R% M$ J
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
; T8 G9 t8 ]; p# h4 Z" X; k' D! x, ?, Q4 |% ~4 Y8 E4 o( q! J

5 ?- A$ W- M5 K4 z# C6 ?* i点击图片放大- o- W" a. `! v
/ }" N6 t4 O; n" Z

4 V  j0 n9 @  Z  M$ ~* h目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥, \6 h; O- n+ ?$ O  `5 d/ u( y7 C9 L/ V

+ j- M  G( \2 m/ U* d3 _
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫/ N4 D9 V" D0 y; a
3 [: w; j, i- ^
影响所见:
- A  N' N" z3 m; D* S; A+ Y    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
2 k' u7 `# e2 q& ^: h    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。1 z- h( I7 T1 @1 ~2 m

# d" s* K2 m: i" Y/ G诊断意见:
; Z- T  n7 L8 n% f7 }$ H$ e$ y) A    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。) C  {, f4 L. |4 W  o
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。+ X2 G) _6 ^  C8 _8 T+ [; Q# X
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

2 F3 a( \  a) c$ n) @8 M* H0 \! U6 A4 S2 b) R

. |  z1 w! ^* S8 h. V1 J憨叔您好:" H  t+ R0 \  {2 }; `# U/ V! ?
  \+ J- A; _0 w
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
- w5 a8 N( ~* F& I   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
- ?; K- O$ c8 i' T$ H   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!/ B. g' d+ k- Y  b. ?
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
5 }9 |0 U3 w  A+ N( V. G: }   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
" [& m) q- [% Y: b5 t4 u       请憨叔及各位高手指导!

/ U) m' b; A8 J% Q: o; x. i; ^
7 d" J: K. e9 t* I* C% B, j5 A2 S' r
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

/ H, |" x' k# R4 Q! ~# g% C读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。1 i) i4 U* l9 l( Q8 s5 l
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 " ?; ]. p7 z4 ^& D5 U
12月25日检验报告及CT报告如下:

( G. ^8 C/ y- c6 LCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。# j- k7 ?6 @: E+ p( o8 e9 k- p
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
9 V" o# x8 T& T/ D4 N胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
4 p8 ?6 |7 S8 V读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

4 b  B0 v# |5 w$ x2 L( u憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
# R8 F2 J8 {! |1 o) i) @CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。: z; B8 P$ }& |, l
平安和BKCU ...

% \) C* l1 J) E8 {& e1 v请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 3 `8 O1 x3 A' u8 V* s
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 : V  p  G# y* e# o+ N1 J7 v2 G8 |
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
' H5 G( X# q$ S/ e/ J  o, S
4 e: `& M9 b5 p/ e
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 9 S3 s: a% g4 N, C
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
8 Y, P2 F1 g, o  D1 v; ?
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
0 Z: E( n! ~$ M7 b
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
& M- j2 @" I  |1 W2 `/ c
" e5 t" I" {; H3 Q# n& L 1.jpg
5 v# D/ y3 m# ?, t; l0 V8 W- X
7 C/ ?. u- H5 n# s注:点击图片放大7 ~: `! m) ]! @/ ?6 @6 @. ~

9 r  o4 r; B7 r. _; N# u憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
9 U" r1 a/ l2 U6 A4 C$ _$ U# v7 ]! V% U
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
1 l; m6 E* N$ B5 I7 n2 c7 T. k( }0 y1 k. O3 g) G& s* t
请问憨叔及各位高手:
) g! y+ g8 C) y. f$ c" I% j! a6 t' }; ~6 Z* ~5 a; J! I/ W; {
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
- ?8 F: a8 J. K4 Z9 S5 r- ^% p6 p0 o# A& k! r# C, K  K! d6 T& X
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
) q+ v8 `. j) D: S% j
* I0 i, A8 i5 [1 ?/ J5 J0 h$ D  b三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?" x9 w5 d  `* Z4 l) h9 l9 d

) d9 x, e* Y$ A% q- V
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。& X, V* O* T0 J
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
* N! R" Q4 i: k4 A继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
- D8 D& j& p; f* j% b& g
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 * ~" W* H6 k) ?+ S/ ^5 q
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
1 i  ?% ?* h( v/ q0 u% u2 c2 ?买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
5 t# l1 a& u( I6 k' J
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
; O/ K3 Y; s1 G! f+ |* f9 u9 }
$ E( c% z! K) H另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
& Z1 K1 z) q5 v9 v* @* o& y  H8 G2 l7 O
非常感谢!

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