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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121618 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 $ }- @# U0 D* ^  {1 z1 q& {. Q  ^

, h: C) Q  }. |8 y2 j: u. y8 b1 |! f* G12月25日检验报告及CT报告如下:
/ w" U2 s" x  D/ l4 {: c& y
* Y8 y# W5 @5 t8 g7 q4 ?1 V. c4 M4 {* C/ o
1.jpg 3 f8 E* ~" J0 s, G) _

" z5 A0 W' ~, ]1 N" V4 q: ^
# h4 _3 {- {# E
0 k, I4 s3 p2 E8 T' t$ i 2.jpg ' A9 M. t; g% y5 o5 P
" Y/ A# J5 R# i

8 j4 y/ k  |8 n- N& H% ?0 h% H: U注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!' ]$ @7 o2 f- Y1 G

* P6 A9 o# a- B) B+ Z1 v
) U" ~( c7 y1 k' n7 H& J) d点击图片放大4 ~7 w* m( U  _" n
, Z0 V" Q8 U! A% m. r) `, x

6 ~5 ^4 ^2 R: ]; S9 x目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥" B1 s# t" Q! J8 E

" o% e0 U( B4 G# s- D/ G+ ~- g
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫
, R; g- d7 T' P3 i' Q1 @
$ Q8 W- N4 f* N, r9 ]' |$ @影响所见:
$ E! ~- d$ G" n/ M9 Y& a    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。! ?1 `9 f0 K9 t
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
0 y/ g$ t! b, n3 @. j) O. |% u) q% G! @' d! D
诊断意见:
, b2 ]9 g  o$ z# S& d( Q6 \    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。  w( @  @; A6 x& @+ K, ~* I3 V
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
& a. |2 I3 Q' y( x* q; U    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
1 T( v7 a0 u0 [- Q* m/ v7 c) K9 _

( `) g+ D" A8 r, U2 o- M/ ?$ H
6 w* `1 F- b/ R, Y. B$ U% q9 L. u4 r憨叔您好:1 H) \3 O& Y+ h3 E& w( b, p

- P- Y5 X5 m7 _+ y, D* W' [   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
6 i( t2 o4 U- H3 e/ }, t. G& V   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?% c$ ~. t4 ]$ ]. N7 k6 _' k# n3 S, @
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
' q" r/ \: f: T2 R# ]/ H( R1 K2 D   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。% P7 w& Y* C, M0 V- R  z8 \
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?; t* H2 e/ `& L; \1 m
       请憨叔及各位高手指导!
5 a2 v' F0 O; |' U8 E: Z' ?1 ?
6 I* W8 X# x  J0 ^; y& B) o! m
+ w6 u; X. [; F$ V& S  E
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
- t6 r* N" x% N+ S! I) i
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。5 ?% V1 A2 r  r7 ^) o9 i1 |
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 . e( c1 w: p! {* ~
12月25日检验报告及CT报告如下:

4 V$ K( D3 i. w. {CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。6 Z' R4 [  W* W: V$ m8 l+ n7 Y
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。% V  H' B; t2 e2 [. N
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 : _1 _1 P. ?  T! y! O0 h
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
  d; }5 s4 @2 R0 ^5 k2 s) G1 {
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 6 U6 D" V: \6 f8 o$ `1 [
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
" s# O5 ?; [5 h& @& C$ Q" U平安和BKCU ...

# T9 W; J% C  e# L( D* _( P6 v* w请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
+ y2 ^( r" Y& ~; g  l
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 5 V2 J, l; ^3 N) U
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
/ V+ W" C. K# q; F

  V$ e5 S4 b( f/ l2 C( d' X- p% \) `, v他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 4 W$ }% H% o9 ?
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

" \! o+ b3 k1 T好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
7 n; q- C) A7 o* `, D! K
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
# t7 \- |3 M) v- A8 G$ G  S" K4 Z9 s
1.jpg : s) Z9 e, C% ~4 V* L# q! m
( ]7 [* _  H8 j6 x1 ?0 i. t8 m
注:点击图片放大5 g6 j7 t9 M, @! [/ ^
$ k3 x6 u& K" e  C3 Y' B; K3 l
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
! y* w4 x% \, f5 |+ H' e1 K$ A2 S! |
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
- _$ h7 j, B8 i! Q+ ?# [- h% g* e3 o" y# b1 H- C& [
请问憨叔及各位高手:
+ p. J* l% Q" t. L2 P5 c4 y
/ e- A* F6 }8 ~- T/ W; k一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?0 E3 v# \6 ~8 L; G! ]) m) B
3 S% y4 o, X! \1 d& u+ v
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?. i3 B5 c/ \' q5 _% i# K

! a0 ?! k$ w7 G' T/ G三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
- N$ _# g* x& W  F$ @. U" g* a+ Q" r( g$ [
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。9 M9 a0 H, B6 o6 `; q4 G
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。  ?5 [3 D/ N' D) W9 M3 p$ i
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
* x* F: ?/ Y* W4 ~( D0 o
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 1 |2 d+ J3 t8 P' v$ o; o9 C, l
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。7 n' B( P- _2 \% K3 e$ g5 J
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

. [3 E4 M7 }6 q) j+ F% O憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
  b) G. {$ o5 B0 g+ \7 T3 ]0 D( S- B6 p2 E# ?
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?1 T1 h$ Y- S- ?- L
6 x$ K1 Q. D) Z; |9 f- c$ d1 r- a
非常感谢!

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