弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
+ ^% G/ h: d& [6 ^* K
现在我爸吃索坦副作用比较大！
8 L% y  R; q3 K$ J% d/ E
6 ?* f8 c; u5 ]2 f( i他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！

9 U( o. }1 {6 f; Y( V但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
4 H$ C" y, F- d2 F& I

2012年2月18日检验报告如下：
4 h' O8 d( k, W3 I6 }" P
& s# k; d% Y( [6 v  \, ~1 v

注：点击图片放大！
. s$ d1 |/ o, n# U) [2 n# F) @
憨叔及各位前辈：

# C# |/ r$ k/ ?; W5 U  ?& W2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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! w/ E- Y, h3 L- J7 F, u2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

2 Q) a' {0 X, _; P                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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4 I2 P2 r  D/ w停药这么久AFP上升是必然的了。
3 G1 M) \+ Z% _1 v& i阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

- h" h( p  Y5 C7 N) y. R好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
7 F% d; f7 O# H. w, M. N4 C3 V, R

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注：点击图片放大

4 w6 B) z; ?7 O, f$ l7 g: ^
0 |4 A. A$ h. T8 F2 v; \, O6 a( lCT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
' b+ X- s: K9 G. H9 c
诊断意见：
: `/ P. Q, U# _& ~: F$ [" z
+ a- Y- s1 m+ D( _' d1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

: k, [6 q6 |5 Y( [. z* P5 r; h, ?
- Z  W" k' M  C. l3 {
( N+ w7 e5 }; t+ T' R! m" g2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
; r/ D6 T; j' N2 \6 @, g. e% e6 Z1 j" _
. E, z" K, Q: h& v2 |0 d8 J: c  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
. }! t$ |% v/ i% p
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
, h3 O& D, V6 a, O

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

, f' g& b' t9 h9 o5 W) _- _9 q                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

, a7 S$ n9 p# B2 ~0 m9 M3 l6 Y) d                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
" G. {, u' d: O5 x. Z5 r继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

- D9 K+ ^* w) v& p. C4 j+ \5 v                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
" ]2 P5 X$ m1 g. A& p9 O继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

- v, ]) ?) P, b+ [# e$ b) m3 L1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
( `. l5 C6 j, F( j; W9 [2 R2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

8 a% ~' d/ t5 V5 L( T以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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注：3月8日检查及CT结果在88楼！