母亲盲试特罗凯记录

danbo44 · 发表于 2017-2-28 08:19:34

1）脑膜转移是不能够通过MIR发现的，只能通过症状来判断。
---如果最近经常莫名的头通，开始不是很厉害，一会就缓解了。慢慢的越来越严重。
---然后开始有呕吐出现，很多事情会被认为是化疗或者是药物的不耐受。呕吐后，头通得到缓解。
说明有脑积水的出现了，临时进行缓解的办法就是脱水。
然后赶紧调整靶向用药。如果能够压制住就是不幸中的万幸。

2）这时候需要去联系神经内科做一个脊髓穿刺，取脊水检测是否有癌细胞。当然如果肿瘤科可以安排会诊，进行穿刺就更好啦。
这个检测只能是检测当前标本的，所以，如果癌细胞不是很多，有时候不能发现，但是也绝不是说就没有。因此有时会面临多次检测。

如果确认脑膜转移，靶向药有效，那是幸运的。继续靶向药。
                             靶向药无效，那就只有放疗一条路可以走。一般医生会选择全脑姑息性放疗，大概10次。
放疗一般当时效果比较好，继续靶向或者调整化疗方式，如果身体可以承受的话。
如果放疗后，再复发，靶向药无效。。。。。身体及其虚弱。。。。你们晓得的。。就那样了。。。

最难得是脑膜转以后的脑积水高压导致呕吐，吐就吃不进，吃不进身体就差。所以及时控制脑水肿无论是脱水输液还是进行脑积水分流水，都必须的，身体一旦没有营养，恶病质发展，就那难回天了。

一定注意病人多活动，卧床的多翻身。

danbo44 · 发表于 2017-2-28 08:21:42

3、脑膜转移一开始都不能通过核磁发现，但是严重后可以先观察到水肿影，继而可以观察到脑膜的增厚和强化。
全脑放疗单独或联合靶向，对脑膜转移生存期无意义。吴一龙2016.8在《JTP》的研究报告已经证实了这一点。因为脑膜转移通常也伴随脊膜转移，单独做全脑放疗无法杀灭肿瘤，做全脑+脊髓全段/节段放疗又容易发生放射性脑病或骨髓抑制（协和医院有全脑+脊髓放疗配合化疗将脑膜转移患者生存期延长至1.1年的报道，但其中也有部分患者在放疗中途即发生昏迷）。
我妈妈高颅压时出现肠胃瘫痪，无法进食，需要肠管给药。后来经肠管打入9291，用了一个月左右，逐渐恢复了肠胃功能。9291至少100毫克/天。