人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
登录/注册后可看大图

你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
+ p! x$ G! G! K) h( g( `

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
登录/注册后可看大图

我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

8 F3 `( J& ~# s* d7 ^                               
登录/注册后可看大图

! r. s  H. ]4 @' [3 E9 X( _这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

& Q" |' E1 D5 M# h( {9 }! \老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

& ?/ Y( i" g3 W/ L, l                               
登录/注册后可看大图

( {; Y& ^6 t" `% J' |4 P1 \. M老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

+ L9 c& ^- a$ r* g                               
登录/注册后可看大图

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

' d  q/ V' m% }. E你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

$ N: W, D# _$ b4 ?6 q6 E) M6 K2 J; I                               
登录/注册后可看大图

你爸移植几年了？

+ M3 h! C8 L/ x: O4 G8 ?我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
' ]" o# U( B  Y3 e# A谷草：           62              63             79              78          65             88
7 c( e% \  w- g; A% I碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
1 Z3 b' C2 M- V% m! g7 Wr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
  s: }& a' v3 x( P5 b' {; K直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
- `( |! Y& r% j* S白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
0 l0 v* r  V  [. v3 E肌酐：            83               88             78               83        78           78
; d; @- ~3 a0 o: x3 M  f# d# [/ ?尿酸：           181             213            206             204       206         188
$ V/ X9 i- P! N; p, @总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
) h2 |2 c: Z7 j9 r- `. B: ]& I. T, O甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
  d4 E9 ~% E1 V' B* H8 m白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
# p' Z2 o6 o- O" A* q6 ?红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
5 F8 u4 N4 V- D! D! v血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
6 k" `( _. }1 N& X/ ]# dAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
: r; {5 V, ]; \. n# q' {$ A肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
! `* R; {! n9 H! p胆囊已切除,总胆管内径9mm.
6 y( q4 h4 B# `4 G3 E) E$ `  d1 x" Z脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
4 Y, P% Y/ d+ x3 g: y双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
. M  P. }* u9 ~% b肝移植术后.移植肝光点增粗
- X( s( ^2 Z) \7 e; [/ }脾轻度肿大

( B+ l0 `2 i0 s                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
7 C1 E: `# L0 |  `1 I. F4 n) B                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
& i& q# V  J1 ^$ p' k/ |谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
0 P8 o0 X* ?1 V1 d3 d0 `) [r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
7 o2 G6 N/ P* W1 W' L% ]总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
! x; }  F( F# }* X: n总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
1 T# {8 u0 t9 {+ ^球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
: Q1 h' _2 S- M1 q! h总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
, k, F6 i+ y3 d) O) U  _% d7 s尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
- e  @  u; G3 [5 _  `* ?血常规：
7 q1 R4 c6 J" b0 t1 s; y/ c白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
- B' J) ^* t/ j) }- D4 h% j: @! ~红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
$ c+ d2 Q% X6 q5 n5 m  z# u& YAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
* e" m4 o' P9 F因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
+ k& K0 _. C# [2 w: |; i" n

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
' f& _* S, p8 l" L/ L" A我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。