母亲肺癌3B （混合型）8年1个月！易瑞沙7年个9月。感恩这8年

梦想成真 · 发表于 2014-2-23 22:26:54

2011年体检,右上肺结节,疑是钙化影,未理会.
2013年7月13日,医院确诊为肺腺癌（3期B，T2N3M0）.
一、术前:
1. 脑部核磁:正常,无转移.
2. 肿瘤标志物:
cea    1.84 (0-5.00)
ca125 11.82(0-35.0)
ca153 26.96(0-25.0)
3. 免疫组化：EXON 19  743-759位点杂合缺失突变，其他均无突变
EGFR+++
VEGF++
ALK—
4. PET-CT：
右上肺后段见一结节状放射性摄取增高灶，SUVmax约8.30，其活性范围约1.6*2.0*2.1。其他无扩散。
5. 血检查：
B淋巴细胞CD19  145  （160-350）
T淋巴细胞CD3 653 （940-2140）
CD4+T细胞    386 （550-1200）
CD8+T细胞    214 （380-790）
二、2013年7月25日手术
手术报告：（右上）肺腺癌，部分为微乳头状癌，部分为腺泡结构，未侵及肺膜，可见脉管内瘤栓；支气管断端未见癌；淋巴结转移癌（纵膈1/7,锁骨下5/14,其他未见癌），（锁骨下）部分局部纤维组织增生。
（胸膜转移结节）少许肺组织显慢性炎。
三、2013年8月29日——2014年2月20日，进行6次化疗，力比泰+卡铂
2013年10月30日(第二个化疗后)  cea 5.13 (0-5.00)，其他正常
2013年12月2日（第四个化疗后） cea4.78
2014年1月6日  cea4.67
四、2014年2月17日第六个化疗后评估
1. 脑部核磁:与2013年7月18老片比较，无明显变化
左侧脑室前角旁点状强化，建议随诊
2. 肿瘤标志物:
cea    8.10(0-5.00)
ca125 67.0(0-35.0)
ca153 28.9(0-25.0)
3. 血检查：
B淋巴细胞CD19    77  （160-350）
B淋巴细胞CD19% 4.2  （5.0-20.0）
CD4+T细胞    478    （550-1200）
CD4+T细胞% 25.7 （28.0-58.0）
CD8+T细胞    930 （380-790）
CD8+T细胞% 50.0 （19.0-48.0）
CD4/ CD8       0.51 (0.9-2.0)
麻烦您帮我看一下，下一步应该怎样治疗？想问一下您，这最近两年您母亲还在协和医院郭慧琴那里治疗吗？如果不是，是在哪家医院那个医生治疗？加我为好友吧，希望好好向您学习。