粘液腺癌治疗记录20170504-20170512

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本帖最后由 zoujuanhua 于 2017-5-12 11:10 编辑

因为基因结果还未出来，父亲体感有良好，辗转了几个比较有名的医生的治疗方案都不太一样

5月4日中山医院：主治医生推介了一个胸外科医生，沟通下来无法手术，当天推介一位肿瘤医生门诊
建议先基因检测，待有结果后决定，有突变的就靶向，无突变的就化疗。
治疗方案：先靶向再化疗；
另外为了避免万一无突变的情况，等待报告的这段时间先开始吃金施尔康，加维生素B12肌肉注射，为化疗节约时间。

5月5日病理科取白片5片加血液，送检第三方实验室基因检测。二代测序，138项，七个工作日后出结果。

5月8日中山医院主治医生：先化疗后靶向
治疗方案：先化疗。原因为认为我爸目前身体情况良好，认识先化疗后看下效果，把靶向药留到最后使用
化疗四期，每期三周一个周期。
我当时就问了医生，先化疗再靶向的话，我们在化疗前做的基因检测结果是否还能够采纳，有没有变阴可能。他的回答是可能，但是现在不做，组织时间长了更加不能做，还是建议我们继续基因检测
当天就预约了住院，需要等医院通知什么时候能入住，当天还办理了大病医保。

5月11日因为听说华山医院有位看肺癌中医的医生还有胸科医院有位肿瘤内科的医生不错，我陪父亲去看了一下

华山医院：中西医结合科医生。建议立即入院开始化疗
方案是先化疗后靶向。他说靶向一般都是留到最后才打的牌，身体好的情况下先化疗一段时间看看

胸科医院：先靶向后化疗。
方案：等待基因结果，她的推测是粘液性腺癌ALK的突变可能性很大，建议先靶向之后再化疗
如果没有对应的突变，之后再化疗。她还提到了目前我爸的情况可以入组PD-1及一个叫安维汀的化疗组。
具体情况要待基因结果出来后确定。

总结一下四位医生，先靶向还是先化疗?二对二。
鉴于我爸目前只有咳嗽没有其他反应，大家有没有什么建议？

看了很多帖子大多都建议先靶向可以减少对身体不必要的伤害。可如果像是我爸这种身体目前还比较好的情况下，是否需要先化疗一段时间呢？
我主要的担忧是现在身体好的时候不化疗，上靶向，之后靶向耐药后，身体情况差了难承受化疗了。而且又看到很多帖子上写ALK耐药后会爆发式增长。怕目前身体无状况的情况下，就吃靶向，浪费了宝贵的时间。

对了，目前还未分期
一月份未确诊前我们做过一次PETCT，仅肺部有感染SUV异常（四月份确认肺部感染即为粘液腺癌）没有其他地方不好
父亲一直有关注自己的骨头和淋巴疼痛情况，他自己反应无异常，我们还是打算安全起见再做一次PETCT确定下全身情况。