肺腺癌，易瑞沙还是特罗凯？

疾病：肺腺癌，多发转移；肾透明细胞癌？
我父亲，51岁。3月底体检时发现，右肺一不规则高密度影，后去肿瘤医院就诊。
4月初肺穿刺，发现癌细胞，肺腺癌。肾穿，可见异型细胞，怀疑肾透明细胞癌。
全腹增强CT颅脑平扫示右肺下叶占位，考虑肺癌(长径4.1cm)，双肺多发小结节，考虑转移瘤，左肾上极肿块，考虑恶性肿瘤(长径3.7cm)，双侧小脑结节及左顶叶结节，考虑转移瘤(长径1.7cm)，肝右叶血管瘤。
全身核素骨扫描无异常，肺功能及血肿瘤标志物无异常。
医生建议先吃治肾癌的多吉美，然后做肺部基因检测。4月20基因检测结果出来，EGFR 19缺失突变，医生建议服用易瑞沙。
后去北京301医院肿瘤内科咨询，专家建议先服易瑞沙6周，多吉美暂时不服，复查看疗效。
现已服药近一月，咳嗽胸闷症状较前好转，除了一些副作用，其他都挺好的，
只是我想问问各位的是，我父亲这种情况服特罗凯不应该比易瑞沙好么？
有脑转，为啥肿瘤医院让先服易瑞沙？

另外请问下，哪位病友能给个印版易瑞沙的渠道，因为之前买的，是主治大夫给推荐的一个药商，保质，但是价格2k，所以求一个可靠点的够药渠道，感谢各位

Xko1uG8ZpF 发表于 2017-5-14 10:04

                               
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我家之前在医生那里买的。一千八，黑心的医生。后来病友介绍买三分之一的钱。短信你吧

好的，短信已收到，谢谢您

有脑转还是要用特罗凯

sqxyz 发表于 2017-5-14 11:07

                               
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有脑转还是要用特罗凯

我理解的也是有脑转，该服用特罗凯，因为特罗凯可以穿过血脑屏障，而易瑞沙不能，但是找了肿瘤科，人家给的建议肺部是原发灶，进展快，先服易瑞沙6周，复查

夜翳辰 发表于 2017-5-14 14:44
我理解的也是有脑转，该服用特罗凯，因为特罗凯可以穿过血脑屏障，而易瑞沙不能，但是找了肿瘤科，人家给 ...

特罗凯可以同时控制肺部原发灶和脑部转移灶，易瑞沙对脑部转移灶控制力大大弱于特罗凯

不要看药瓶的标价。好比中国服装的标价，卖几十快的衣服也标1000多。
找对渠道的话，300多吧。600多快买两瓶了。