急！请大家帮帮忙！盲试9291一个月，病情爆发性进展！

对于野生性的就用2992吧，这个对全野生是最有效的了。做过头部的放疗了，这个药也能入脑了。

如果2992对肺部控制给力的话，脑部还差一点，就可以一个月2992，一个月299804的组合。靶向只能先这样考虑了，视情况变化再作其它的方案。先不要考虑贝伐，用爱必妥是最适合的，这个才是针对野生的。2992不行就考虑这个，与804联用。

想问一下，你家胸椎及腰椎两次放疗的方案，多少GY多少次？是做的适形调强放疗，还是射波刀、伽玛刀或TOMO之类？

康来 发表于 2017-6-22 08:56

                               
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对于野生性的就用2992吧，这个对全野生是最有效的了。做过头部的放疗了，这个药也能入脑了。

如果2992对 ...

好的！感谢！
头部之前做的射波刀，处理了三个小病灶。这次刚准备全脑放疗，因为最大的肿瘤直径都已经50mm了。前两天头疼恶心，现在总想睡觉。我感觉现在的情况是很严重，不知道现在紧急情况更适合试靶向还是化疗。
您说的爱必妥和贝伐有类似的作用吗，我们现在也是觉得不能用贝伐。

zhuiyu1028 发表于 2017-6-22 08:48

                               
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PDI的主要人群不就是基因没有突变的吗？而且PD1的表达程度可以检测呀。。。使用之前是可以评估使用效果的。 ...

是的，Pd1表达是可以检测，但必须有切片，不能用血液检测。我们现在的状况不适合取病理再做检测了，试也是赌一把。

每一天都有阳光 发表于 2017-6-22 11:02
是的，Pd1表达是可以检测，但必须有切片，不能用血液检测。我们现在的状况不适合取病理再做检测了，试也 ...

听医生说   没有突变的，PDI效果好的概率比较大。

每一天都有阳光 发表于 2017-6-22 10:59
好的！感谢！
头部之前做的射波刀，处理了三个小病灶。这次刚准备全脑放疗，因为最大的肿瘤直径都已经50 ...

爱必妥与贝伐一样都是单抗类的。爱必妥针对EGFR（野生更有效），贝伐是V靶抗血管生成。

头部有点大了，如果紧急就先上804加爱必妥，如果还行就先上2992.

当时胸椎与腰椎也是做的射波刀吗？

脑部的先处理下吧，全脑放要谨慎，因为副作用很可怕，等身体状态好一点了，试下pd1吧，但是身体状态不好的情况下，还是谨慎使用，尤其是肺部可能有炎症的情况下，pd1要慎之又慎

康来 发表于 2017-6-22 13:18
爱必妥与贝伐一样都是单抗类的。爱必妥针对EGFR（野生更有效），贝伐是V靶抗血管生成。

头部有点大了 ...

腰椎和胸椎做的放疗，当时也咨询过射波刀的主任，说胸椎不能用射波刀所以直接做的放疗。放疗后有效果，从不能动到慢慢恢复，然后可以走了。只是这次脑部多发转移，有一个大的病灶，周围又有水肿，太担心了！射波刀主任说这次头部射波刀做没有意义，所以准备全脑放。太担心全脑放的副作用了，只能选择全脑放了吗？

康来 发表于 2017-6-22 13:18
爱必妥与贝伐一样都是单抗类的。爱必妥针对EGFR（野生更有效），贝伐是V靶抗血管生成。

头部有点大了 ...

腰椎和胸椎做的放疗，当时也咨询过射波刀的主任，说胸椎不能用射波刀所以直接做的放疗。放疗后有效果，从不能动到慢慢恢复，然后可以走了。只是这次脑部多发转移，有一个大的病灶，周围又有水肿，太担心了！射波刀主任说这次头部射波刀做没有意义，所以准备全脑放。太担心全脑放的副作用了，只能选择全脑放了吗？

康来 发表于 2017-6-22 13:18
爱必妥与贝伐一样都是单抗类的。爱必妥针对EGFR（野生更有效），贝伐是V靶抗血管生成。

头部有点大了 ...

昨天晚上和医生说了想用爱必妥的想法，医生说爱必妥他们没有在肺癌上用过。我妈妈基因都没有突变，培美曲塞已经半年没用了，可以再试试培美吗？因为妈妈现在被脑水肿颅压高折腾的很虚弱，不敢用副作用太大的药物。现在真是着急，不知道选择什么是好！医生也说都是试试！

luoyingbio 发表于 2017-6-22 21:38
脑部的先处理下吧，全脑放要谨慎，因为副作用很可怕，等身体状态好一点了，试下pd1吧，但是身体状态不好的 ...

现在妈妈颅压高，只要输了甘露醇，状态就转好。但是从片子上来看，一个月的时间，肺部弥漫性病灶进展，脑部最大的肿瘤明显增大。也是真的特别担心全脑放疗的副作用，不知道我们现在还可以怎么选择！求指导，谢谢帮忙！