肺腺癌骨转

hhlmh · 发表于 2016-2-14 09:10:26

新年快乐

山东小杨 · 发表于 2016-2-14 16:55:05

楼主好久没有更新了，祝您在新的一年里心想事成，祝你的爸爸在新的一年里病情稳定并取得更好的成绩！

祝福平安 · 发表于 2016-2-15 13:33:13

楼主家我家情况有好多相似之处啊，学习中

Belinda · 发表于 2016-2-21 21:50:15

本帖最后由 Belinda 于 2016-2-21 21:55 编辑

***9月28日-10月23日，省人民医院，做完18次放疗。期间具体情况如下： 9月28日CEA104.7。
10月16日CEA 91，10月17日，开始同时服用上9291。前半部分的放疗，疼痛未见减轻，靠吃吃停停西乐葆控制着。一般1颗西乐葆可以管24小时。后续西乐葆一颗可以管更长时间。后半期的放疗，西乐葆已停掉，但估计是放疗起了作用，疼痛感已经明显减轻。到10月17日，考虑到化疗药已经用完有1个月7天，故全身控制也需跟上，所以9291开始吃上。
10月23日，不舒服的感觉已经完全消失。应该是9291和放疗共同的作用所致。

***10月17日-11月18日，服用9291, 60毫克一个月。11月18日检查CEA83.14(县仁慈医院)。因11月17日的检查是在省人民医院，所以指标无法月内对比。但是与在县仁慈医院化疗后的指标（110多）相比，指标还是有所下降的。放疗后服用9291的这段时间，老爸自己感觉很不错。身体无任何不适，以往的疼痛，发紧都消失。只是偶尔会有些犯困。因此18日的复查也同时查了肝功能和血常规。白细胞3.7（4-10）略低于正常范围，谷丙95（8-40）很高，谷草69（5-40）偏高。其它指标也有几项略高，但高的不多，先不管了。白细胞咨询了负责放疗的主任和仁慈医院的主任，均说没问题，不用处理。肝功能也只让正常吃保肝药即可。

***11月19日-12月10日，9291，剂量60毫克/天。12月10日复查，CEA52.65 (20天左右，下降37%) 谷草47，谷丙46。原本是打算吃满一个月再复查。但12月9日打电话询问得知爸刀口胸下后背对应的位置（与以前位置不同，向下偏移）有发紧不舒服感，且已经出现3天。详细盘问，并不是疼痛，不过深呼吸时会不舒服，抬高胳膊擦玻璃门也会有感觉。考虑到CEA较前降低不错，且老爸其它方面都很好，所以继续观察几日以排除偶发性因素。截至到今天，这种不适已经持续一周，故近日与爸商量好，16日我赶回老家，带爸去南京省人民医院复查。
指标下降不错，但是还有这种不舒服感，我实在想不清楚是怎么回事。要么是新转移，要么是放射副作用？

***12月11日-12月24日，9291, 剂量60毫克/天，12月24日复查，CEA 35.79（14天，下降32%）。胸部下面不舒服的感觉已经减去8成，看来那不舒服确实是因用铁棍撬石头导致的。

***12月25日-2016年1月24日，50毫克184+易瑞沙。1月25日，仁慈医院复查，CEA 35.97(反复与护士确认，数值没看错)。这段时间，身体依然轻松如前，无任何不适。当然易瑞沙的副作用体现如下：肚脐和大腿根处渗奇臭无比的黄色液体。一只脚大脚趾甲沟炎严重，肿胀。
老爸因为肿胀的大脚趾主动提出让他停药空窗一段时间，理由是大脚趾肿的走路一瘸一拐了。另外他说，是药三分毒，天天吃药也不好！无语......

鉴于184+易之前之后用阿西均无效的以往历史，故阿西不考虑。9291打击了T790和E， 184+易打击了V和E（继续假设没有CMET），那么为什么184+易，指标不降不升呢，怀疑184+易，确实是打击了V和E，但是V不多，而且又有一些790产生，所以状态很好，指标稳住，没大降也没大涨。基于这个看似幼稚的推理，我考虑尝试下新组合184+2992（V强、E强、T790弱）。因为2992/299804已经反复尝试单药均无效，所以不会再继续单药了。
184+2992一个月，无论指标涨还是跌，只要不是大涨，便可以从容拿凡德（E弱、V弱）过度一下放空炮，养些T790出来，好准备下一步的4002+易/9291。

1月25日-1月29日，空窗5天，嗓音开始不清爽，感觉有痰粘嗓子。1月30日-2月20日，服用184（50毫克）+2992（60毫克），服用几天说话清爽，嗓子无痰粘。服用22天，1月20日复查CEA38.39, 涨幅6.7%。判定有效。这结果非常开心，因为2992我一直不肯联用，就是因为单药多次尝试无效。联合有效，思想得改改啦，路子也多一条，不错。接下来如上学分析的，准备凡德！