与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20	12-5
项目名称	结果 $ X6 y( Q! H6 F+ j+ i2 F  L. v5 p	结果 ' G& z6 M' {$ s. f	结果   # U- ?1 |" Y5 v7 H6 g, q& y1 D: Z  L
总胆红素	18	16 6 r) |5 R! G  \7 b	16.3	umol/L   ! `2 I) g! ~! [# S5 ^0 \) W	0-24
直接胆红素	7	6 ( G  V( l& Y- w4 j6 ^+ c	3.9 . u, Q/ f. K1 s# L7 n4 Z6 R	umol/L	0-5
间接胆红素	11   9 C3 L' V0 `' t0 s1 a, e	10	12.4 ' j0 P- ?. e: t) M  Y	umol/L   7 i! m( v" b: P! p! Q	2-19
总蛋白	88	78 ( Q6 p. d5 ^9 l7 a	71.9 . u$ S2 S( H" H# w# n	g/L   / t0 W" w; y1 a7 p4 m: q	64-83
白蛋白	46	45	42.2	g/L + h) R' k, H: ]0 e	35-55
球蛋白	42 . `! b! L; U/ o	33 ) j" p( D% |2 G4 u1 e. o9 T	29.7 * W9 B' ]6 _( M6 M6 I8 {5 x6 N	g/L	20-30
白球比	1.10   # j5 x- A; f5 k, ]5 Z" B	1.36 5 Y  g0 D8 C! z	1.4	1.25-2.1 9 o( s5 f! t( a& H% |9 L7 V
前白蛋白	342	251	220	mg/L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 : X9 w; _, R( e0 S* h, G2 B	28 . H8 V; K) N, _' y4 X" B	53 3 f; P, n) K6 U% `0 Y/ e. W& {	U/L      . Y$ E4 H9 [0 N; v" P$ H  A, R8 T	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 , I3 S9 L, g7 }	28 9 ]8 z, U* h7 n7 H1 H1 N; g7 g) d7 x		U/L    ) T, R, O+ M4 H* {% ~	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 }3 q  G- d; r" U7 ~" T4 a	120	97	U/L	7-50
乳酸脱氢酶	324	241 - x  {% {  ~# }6 @1 X! b' T	1 d! V3 y1 d7 U" c, t	U/L    + L$ R& g0 @5 T$ V	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	umol/L	0-15
葡萄糖	5.9 5 g+ \7 x5 D" |2 x	4.2		mmol/L 6 W  A) X* O" ^6 |* m. ]# u' v. ^	3.9-6.1
尿素	6.7 0 z* q3 o5 ?1 a$ s	4.0	: d0 @5 C8 r- ]( m. S0 I1 |9 f7 \2 I	mmol/L + d( D3 I# T: A3 A% |: t& B	2.14-7.14
尿酸	380   J6 w) ^  w1 W) T	271		umol/L 6 a8 u. T& Y5 ^& K	155-428
肌酐	66 * n7 m2 g& }9 H& V	61 1 L- Z  c; [: @		umol/L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178	146	146 - b6 `0 j/ ]# t	U/L   ' t3 l! q0 C% p* z	35-129

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

, d6 |1 g% W- }: @7 {/ w9 p                               
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  i& U1 D- w- }) l5 k休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

4 f+ ^- }% D% P6 d                               
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  c4 w! L) h% l; I大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
( X' n$ p4 K' i7 s, P' g12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
# r/ R  L$ B3 q$ [  s12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。
6 }9 d0 D  p/ L, ]) Z, F

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
6 \, P: C/ g* d' }建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。
7 _3 s1 A% F* v5 `% t4 d* B6 m

8 v3 F, g! y2 C$ ^; a" ?
谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

                               
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: h% j3 H% v, u- H' [先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
* I( m2 X4 L* v1 m- r3 h- j. ~接着说AFP。
+ g: V! G' r  A' wAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。