与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 * N U% e4 B# v- ]	12-5" c* _% Z; z5 B+ O+ O# N
项目名称	结果 2 H6 o0 O2 f4 Y	结果 & w# @/ P1 R8 h3 O* L3 F	结果 ; Q& D9 ^4 {. }- D. W) S2 I
总胆红素	18: s b L$ \8 T' S/ Q# N	165 r: a0 r5 T! R' \|	16.3$ e- R' V0 y2 b# `" u1 A	umol/L 5 F& ?/ n9 m1 Y$ Y. ?& M	0-24
直接胆红素	7 ! L& h- Z+ x7 T0 ^! D! Y	6 * M/ ?9 [' @6 q0 N	3.9! V3 W0 k+ C+ Y2 P( e	umol/L . U7 \# E7 Q. H5 ?4 c8 {7 m% i( t& L	0-5
间接胆红素	11 6 w( i7 e+ H! T' a: E# y	10	12.4 - B/ m9 _' W. Y	umol/L 0 F( ?1 [. v& x7 j( K/ Q	2-19
总蛋白	88 3 h0 D z( m" p& l	78 / T5 u" N1 t( @. z' t+ e5 D5 S	71.9 ; ~% v1 j3 n; i M; B! l	g/L % V, ]2 g3 _: t	64-83
白蛋白	46 & ^( L* D* _1 U	45( [& S8 G7 G5 a8 X* r	42.2 + V8 E9 b: y- G2 m' `6 h	g/L ' ]: c$ q( E2 S	35-55
球蛋白	42 2 c! d0 ^0 h* ?) J6 S" A	33 2 h) Q+ i J3 W! N% P' g7 ?	29.7 , M3 z# b+ x. ]# Y2 d/ f' @	g/L # h" O- \; ^1 h9 _	20-30
白球比	1.10 + n9 ?+ F8 p' K d4 @1 L; ] e	1.360 M0 F0 @! y1 j+ P	1.4 + b, d* S6 X$ i( ]8 c1 p& [4 f	1.25-2.1! \|& x! Y* z, \| Z' R u6 ]) {
前白蛋白	342 ' w3 [2 f2 P0 Q: s3 A$ @' W	251 9 z; {4 D. S5 r+ P$ W# C( x' L* R	220 , u/ q& ^4 z' F; [9 W	mg/L ' d: J. x- F: l% v7 G" t2 c- A	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 2 `- Q1 e+ `- C6 e) v8 W	28 - c# ^1 X( I l; {) ^; H( g, v8 n	53 P( Z0 C1 X8 Q: H% d' g	U/L + r: b& X% q, g ]8 w	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30$ x4 J, \|& d. G' g3 x# E# P1 }	28 ) m/ O: V/ A" p	7 J8 V& p# ?. \/ F/ K	U/L ' R I" x1 o! p1 u. K5 q2 x" z3 ?, m	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 0 J1 {) I( j4 @6 Y( D# R	120 3 p2 [" e, T# ]( ]' ]+ Z	97 ) B2 K0 _4 l( N" ~0 n5 \' \3 u	U/L / D T- D9 R; }9 B2 i1 L	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 E/ o4 E `. W1 [+ R9 W	2415 x) ?( }/ v2 A& a; y	; x& B. X7 ~/ @	U/L 3 K& X5 j$ _, J' U. j! n	109-245
胆汁酸	0 . Z- ?/ O) r; x& i* E) S4 O	7 7 r* S# p x' U+ z( Q/ f' H+ M1 Q	14.9 5 s# t# H$ Y5 u. M	umol/L # _9 F- e( C8 S3 h( y7 e. E9 n2 x	0-15
葡萄糖	5.9 ( S) B1 e, o# W1 V8 r	4.2 . a/ B8 O& [4 n) t; o2 c& k	/ _2 u V- w4 Z' O; i2 Z+ b9 V' q	mmol/L : j( b6 Q q- _. E9 D8 j% @- h6 \|	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0 & j: v% v& d0 C# s& k	q4 }$ b1 N7 {0 C7 h! Z& y5 s9 r	mmol/L 6 ~; Z; N+ g8 ?	2.14-7.14
尿酸	380 ; e! s0 v! \% W2 r	271; x7 v0 s0 W+ U% w3 [8 f, a	7 k" ]; O$ {6 C; x4 G/ X	umol/L : N: e- ~" F8 P9 L$ @	155-428
肌酐	66 ! j7 [( [9 L$ r% f4 C. k# a	61& s/ V- [! g- {4 L* M! P	6 o) D' v" N0 D2 N	umol/L 6 d4 g' Z3 A9 I% U4 l	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 , q4 _! j2 f9 G u	1464 q$ b, Q) r1 o" Z! t	146 ( T4 P% ^: a; s }	U/L + S. `8 R6 \, T% u$ x	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
8 t$ x& Z/ Y9 q

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; C2 }/ J7 H6 v1 @休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
9 z3 P9 s. @5 k4 y0 y8 v

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" N) I: @* N- t8 m% A$ ~大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-90 b$ z; ?) _$ @5 X	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
7 k* E) M! z; Y: g' V" A

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。