2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

走着的皮皮2021 发表于 2021-9-28 20:34
鹰版，达可替尼可以联合184或者7080吗？我看你家有阿法替尼分别联合过184和7080，不知道同样作为二代药的达 ...

从两个靶向药作用点上看是可以的，就像以前2992联合184一样，主要是考虑副作用，仑伐替尼的副作用相对小一些。另外，我家用2992时只联合过更温和的尼达尼布BIBF1120，没有用2992联合184或仑伐替尼。我家一直没用过184，用9291的时候联合过仑伐替尼。

andela 发表于 2021-9-28 21:00
鹰版好！仑伐替尼和贝伐单抗都是抗血管生成药，在同一时间使用，请问原理是什么？ ...

简单的理解，贝伐单抗是在细胞膜外起作用的，仑伐替尼是在细胞膜内来阻断传导起作用的。两个还不完全一样。而且贝伐单抗还能改善血管周边的微环境，用于和O药联合会更好一些。更重要的是，用贝伐和O药之后，可以有三周到四周的时间不用每天吃仑伐替尼，仑伐替尼的副作用累积起来也不小，我妈妈手指头的皮变得非常薄，而且有时候也感觉气短，所以我就用贝伐，停仑伐替尼。

上一个O药联合贝伐的周期，为了降低仑伐替尼引起的手指肚脱皮、乏力气短的副作用，在9月6日输完200mg的O药，9月7日输完200mg的贝伐后，就没有再联合仑伐替尼，同时把三周的间隔推迟到四周，准备10月2日输O药，10月3日输贝伐，今天入院前检测CEA为57.46，较9月3日入院前检测的CEA38.85增幅48%。我分析原因有两点：第一是在这三周多的时间内，没有联合仑伐替尼；第二是延长了近一周的间隔。CEA反弹了，让妈妈心理有些压力，决定在下个周期里再联合上4mg的仑伐替尼。

CEA变动趋势图20210930

keenman 发表于 2021-09-30 21:38
上一个O药联合贝伐的周期，为了降低仑伐替尼引起的手指肚脱皮、乏力气短的副作用，在9月6日输完200mg的O药，9月7日输完200mg的贝伐后，就没有再联合仑伐替尼，同时把三周的间隔推迟到四周，准备10月2日输O药，10月3日输贝伐，今天入院前检测CEA为57.46，较9月3日入院前检测的CEA38.85增幅48%。我分析原因有两点：第一是在这三周多的时间内，没有联合仑伐替尼；第二是延长了近一周的间隔。CEA反弹了，让妈妈心理有些压力，决定在下个周期里再联合上4mg的仑伐替尼。

期待免疫后CEA有大幅度下降！

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鹰版，我母亲肺腺癌至今5年，今年50岁。17年08月培美曲塞加顺铂4次因为副作用过大听了 因为是19突变上了易瑞沙3个半月耐药，后基因检测有790用奥西替尼单药至今 4年多，cea一直在0.8-1.5之间 本次复查cea1.48 但ct显示小结节增大增多 进展了。由于实体瘤已经很小不好穿刺，外周血怕cea太低测不出来，目前患者体感无恙，请问后续如何治疗比较好，多谢了

                               
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走着的皮皮2021 发表于 2021-09-29 17:12
嗯，我妈妈吃达可替尼，副作用比9291还小，达可替尼肺部控制的不错。可从立秋后一直腿疼，需要每天吃止疼药，我想用184控制一下。我家去年后背和胳膊疼痛一年。用184联合9291止疼很好，就是当时9291已经缓慢耐药，两药联合也控制不住肺部缓慢进展，后化疗两次，改吃达可替尼。吃184副作用也可控，就是轻微腹泻，食欲差。所以要是一直疼痛加重，想达可替尼联合184一试，主治不让换9291，说达可替尼肺部控制很好，只是腿疼

你家是单吃达克替尼？吃多久了？

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Rickyi 发表于 2021-10-02 06:26
鹰版，我母亲肺腺癌至今5年，今年50岁。17年08月培美曲塞加顺铂4次因为副作用过大听了 因为是19突变上了易瑞沙3个半月耐药，后基因检测有790用奥西替尼单药至今 4年多，cea一直在0.8-1.5之间 本次复查cea1.48 但ct显示小结节增大增多 进展了。由于实体瘤已经很小不好穿刺，外周血怕cea太低测不出来，目前患者体感无恙，请问后续如何治疗比较好，多谢了

可以考虑培美联合贝伐的化疗方案做四个周期

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keenman 发表于 2021-10-05 23:15
可以考虑培美联合贝伐的化疗方案做四个周期

收到 感谢鹰版。打算假期一上来就找医生商量化疗事宜，想未雨绸缪一下，化疗后是持续化疗还是开始考虑继续靶向，靶向的话可以从什么开始 麻烦您了～

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