一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: h# u# l% c6 f: Q. S! U
: O: \( F- F5 G8 d" H; ~7 s2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
* c. m6 t' j6 l( u2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
- R! x; W- g4 U% ^! \) E; `/ S- I' |, j& d4 l+ }9 y; O( X3 }
9 R7 p7 e+ K' O l- j, c
二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。# R0 ^; r) @% \- `2 i
8 ]& `; h% }( \: Q* @& \2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
) x9 }* V- W8 |" C. D# v
0 ]* ]& t5 ?5 T4 r+ F. Z
& k, p- |( f) V三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)0 L9 q: o0 v! P3 G& P
% b6 c L a8 S# o$ A) g, X
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
) H" g" Y2 @$ N2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
' \9 m, ^9 o7 ~2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。- o9 ^/ H/ u- O& |: _
# F! x; ]' ^9 S l6 m5 y6 N
2 B! ~) o1 A) E0 f; \) Q$ Z3 z
四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
* F6 Z1 L8 C5 P7 @$ v2 I' i
% W4 y. p/ \& l* | d8 j" ~! r( t2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。; i$ Y. F& N4 l9 b' e" b4 |
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。+ T5 l( }5 g7 S8 \1 L
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
0 Z) ^: b" M+ A' O. J* n, S! c7 J, z0 r3 V+ L, Y, R2 M
6 M' x$ @1 r' C, X! u8 z+ f N' l五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。$ \4 v2 O- g4 ?# o( [
5 l& F) ^* Z0 e; ?- n
2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
, i# s. ?+ I* D7 M+ N2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。8 I" z' }% d" h& f9 ?1 f$ P% W
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
. x7 p" ~4 n8 O2 Q; S# g2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。. B! r1 H2 u" |: r3 V
9 u# }* S3 ?% e# N5 M2 A5 l
; e/ l( e1 q6 [" ? X8 Q- s) k7 g& N六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。( j' _" ^8 B( s- F8 t1 o( Z
' a( t! o( t, b0 O: s2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。+ L% P* C4 b4 o3 d {
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
. U( N0 U3 t; v7 s! l3 h, y2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。& ]; K2 ?& E! E! D+ @5 y7 ?1 ^
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。5 U/ l0 t0 Y, u3 i, d) B- a5 q
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
$ w L0 n' c0 `5 s# w( f3 q; Q/ }
7 Y/ j& h) Q: x2 {4 @6 h+ N
& Z/ k% \ z* a七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
1 U4 {- i1 R2 C2 g6 {4 e+ u7 Q
+ l% Z3 I, r" t- R2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
2 P! _9 N9 P1 f, F/ T2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
1 _. L5 c7 h; P9 p4 F2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
" |1 X x6 M6 Y; K2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
3 u5 S6 b( Z* l/ R9 a2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%" w9 f4 z, K* }! k# S" l" M G4 q
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。6 N) W5 B9 X5 T: f8 M
/ ? ]' \$ V/ _3 ]6 Q/ u
- y5 C4 A) P3 R( z. j# n八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。* S- E" c( k# }
3 }7 j$ W3 [# Q* e2 `
2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
2 X) C; E5 S/ O6 q: }2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.2 b/ k- R6 c2 G1 M7 m2 @/ K7 R
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。3 c8 {4 U- Q, m- P. f* \
/ x9 ~: ?, y3 C2 x' Q7 T' ]$ C8 Q2 {. G: G7 F) S! H- b
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
) B. { l+ z) z+ }
- A& D& T5 U4 Z j$ R2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
0 I8 y) g! t& d g2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
! o% S' H" w3 u2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
1 c: q" y. C5 h: {9 x2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
3 i7 ^. K! _2 H, l; [# s& q5 J! E3 Q4 t# o) l
4 Z3 p* ?( x% x* g
十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
8 e$ U1 o6 b" V6 t; p" J: V/ m3 U5 g
/ T/ E1 D7 J9 U8 o十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!" l; U, g* N2 P' U, B. y
|