一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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! j( y: X! D0 M4 o" k1 F. [1 }1 i2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95" s% E" P8 k& s6 o: p
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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6 m& A: p4 M- ]: r. |- z二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。9 i t: q R6 ^' t
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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; t0 n! O2 m4 @& s Z t: |三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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- |* m9 s( N, R! z& r/ m: U3 z# P2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。* q( Y" Q H+ A
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。' y6 f' a- T) U7 x/ p2 r$ E
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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! J+ e& Z$ k$ f" K四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。" o" T1 y( W m: H
: d* }3 X1 |' o, K, W/ h2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。$ V" Q( h9 ?+ w5 j0 S0 H3 j
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
" l# T1 P' E* s3 n( s2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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2 |) R3 C, y' w0 L; ^五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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% q# G9 \4 E. K% D( W2 l/ P2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。- Q. [: J7 |# T
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。* c4 Z" Q' c: i
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
) {5 x* A4 `& ^7 p& c" s8 i2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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, t, e" c9 y6 c' K1 v六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。* I! ?& P1 x* M
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。 l$ V' h/ i) f2 q7 h: t
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。0 X0 T( L: u# v/ o! f3 t
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
" o6 Z# ^, n! l, @5 J! b- v2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
; f; p3 J# F9 p' X& y4 k0 A2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。- `7 b! X; E5 a# _9 {
1 c$ W0 C* P7 ~4 Q2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。9 O2 K" ]7 k0 Q* D, a* B
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。* B& o H" n& E( J# k
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。- n9 X- ~) }# \" e* h
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
( o1 Q# Q( w7 m2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
* j: h( m% w$ R2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。- p& K; O0 {, l4 w X% D
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
2 Y x, i- g6 I* N2 |3 k2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
% R2 l" k$ V; N6 S2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。$ ?3 G I _; v1 Y
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. q Y6 p& O f5 m7 w九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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5 Q" N& _- j& P( Y5 Z3 V. a2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。6 g" y5 g( j' P$ F! |# g4 Y
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
2 e6 o8 Y; l! P5 p2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
) M$ U: B& N* Q" C! }4 A* V- X8 q2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。, K; S7 m2 q( p. Q) \. v, A
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。* i, }% D: ^, A! h5 L
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!$ @! F8 J3 \+ J U; Z/ i2 b4 l
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