一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?1 P' l$ k* o; \- W7 R5 ]
. o8 w$ v1 U G9 L7 m) d2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95 T. k( [9 `0 N; r6 w% }5 p" z
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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- D) Q% Y7 m) J8 J二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31" P. ]) N# z& W% c" ^
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)% d% w5 o( j2 W( U L$ k
* \5 k: G" M+ c! _+ _2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
; [/ a) r& A. d W4 \9 K, ]. n2 U2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。: C+ R! W5 ^& M
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。, j8 j: S+ {! D1 d l$ W9 }
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。5 C: e- h( Z+ I4 U+ j
8 ?9 {- X% |9 n5 J9 T/ R2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
- Y7 N! O7 D) \! M0 g: W; I, X2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
! w1 w0 q& c% ?! G4 p% i M# c2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。: W* U: W+ i; q) f, b- _: Q
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。2 L0 }, d7 w9 }' H9 u0 E
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
A. `+ R+ W0 c+ ^ k E4 u2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
1 c+ y j: }* x2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
6 u! S% b5 V* A7 W2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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; Z; J1 o( `" i5 B! W5 o六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。. s9 e1 J" u9 ?* R1 g* m* \6 K( J
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
" q0 C& q% x& @3 `) m2 T% i2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
5 E) u* v& B) U2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。7 H/ h& q* k/ u
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。# e. j& i. K# j& ~- K, C: Q
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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( ~" n& x' h1 h/ x2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
+ J( ]( M8 j2 p! i0 y# @6 r K; M: r2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
! B/ z" E! C* g/ A2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
! |2 N" ~/ w8 a/ {7 Y! ^7 W2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。4 @6 \. O8 \: C9 W7 V7 w
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
1 C8 O3 k7 @7 b0 T1 x7 L" ^; s1 i$ y2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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6 D7 S7 G* ~8 T% P八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。$ }% Q0 z7 }: A' O
9 t+ F+ \4 b5 U" ~1 M2012年9月3日-2012年9月18日,2992.. S3 b% p4 B1 w h4 R
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.% R! f" D# P$ n8 e. v
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。" y* N: k0 X( R6 C1 {, ^1 m
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# K! v. ^! ~7 E4 \ O( l& F0 J九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。) Z( }4 p# p' W7 W' e& _) f, ]4 e
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& D( v. L V) ], b9 i" r
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
* m( c9 O, W! q: _2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
1 V4 |, ^, M! n+ `# U5 ^" M& U2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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. l. y U: a; h$ ?' ^十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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