春华秋实家的治疗记录

我先生，1965年1月5日生。2017年10月咳嗽，声音嘶哑，11月19日确诊肺腺癌晚期脑转移。肿瘤在左上肺，大的5.3cm×3.8cm×4.0cm，另相连一个小的结节2.8cm×1.7cm。头部转移灶3个，在右侧额顶叶，大者1.8cm×2.2cm×2.1cm。癌坯抗原93.5。基因检测egfr19外显子缺失，tp53突变。

* 治疗情况

        2017年11月20日，培美曲赛顺铂贝伐化疗。

        2017年11月21日至2018年6月25易瑞莎治疗。
        2018年3月头部核磁显示，肿瘤大小不变，4月突发耳聋，不能排除和肿瘤没有直接关系，2018年5月2日至4日，头部射波刀放疗。
      
       2018年5月肺部放疗咨询，5月31日定位，6月7日开始，射波刀7次治疗。

        在肺部定位时，对比4月CT纵隔淋巴结增大，6月8日用血液做基因检测，未检出。

        2018年6月20日复查头部核磁，告知头部紧邻脑干有一个疑似转移灶，建议直接更换9291。

        2018年6月26日起，开始启用9291。

        2018年10月28日肿标2.26。CA724突然增高到221.3，异常。10月31日复查胸部CT肿瘤体积缩小为2.2cm×2.0cm×2.0cm。针对724升高，咨询了几个大夫，年轻主治们说不用管，中医讲是胃肠炎症影响，可以说是个炎症指标，观察。另有一名建议胃肠镜，还有一名建议PETCT。拿不定主意，就考虑观察。

        2018年12月3日肿标CA724再升为283.4。12月4日头部核磁病灶缩小，没有新增。

        2018年12月12日，因持续有放疗区脑水肿，走路不稳，偶尔头痛，用贝伐4mg每公斤共4支。
至2020年4月间断使用11次。

        2019年1月2日，肿标724正常。

        2020年1月5日，cea2.09，CYFRA21-1增高至4.04，超出指标，CA724增高至36，超指标。观察。

        2020年8月24日头部核磁，报告右侧脑桥臂强化灶增大10×12，咨询放疗。

        目前怀疑92可能效果差。2020年8月31日用血液做基因检测。
      

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肺部放疗要谨慎。能不做就不做。脑部射波刀放疗是哪家医院给的建议？

荷花池荒岛 发表于 2018-04-13 20:50
肺部放疗要谨慎。能不做就不做。脑部射波刀放疗是哪家医院给的建议？

北大第一医院申文江专家，推荐到北医三院做。301的王竞主任也建议射波刀。

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脑部肿瘤的权威医院是天坛医院。

肺部真是能不动就不动，脑部但是可以，但是没症状，有靶向为什么非要纠结要做射波刀？

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过来学习了

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无力也要努力 发表于 2018-04-13 23:47
肺部真是能不动就不动，脑部但是可以，但是没症状，有靶向为什么非要纠结要做射波刀？

谢谢啦

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妈妈肺腺癌3年 发表于 2018-04-14 09:09
我母亲15年7月份检查出来的，开始吃凯美纳一年以后开耐药，然后吃了易瑞莎，到现在易瑞莎也耐药了，可不可以吃特罗凯呢？

我家也新病号，当初因为不懂，选了易瑞莎，现在看应该特罗凯，但是目前肺部效果好，不敢换，头部计划射波刀处理一下。不能给你好的建议

                               
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我家先生也是52岁，去年3月确诊肺腺癌四期骨转多发脑转，特罗凯至今，肺部控制很好，脑部进展，目前正在做全脑放疗，需要做20次，已经做了12次。医生没有提过射波刀，可能我们这里没有吧

永远都是好日子 发表于 2018-04-14 16:37
我家先生也是52岁，去年3月确诊肺腺癌四期骨转多发脑转，特罗凯至今，肺部控制很好，脑部进展，目前正在做全脑放疗，需要做20次，已经做了12次。医生没有提过射波刀，可能我们这里没有吧

看来特罗凯控制脑部也有限。我先生现在还练郭林功，体质状态好，用药的皮疹，鼻出血，牙龈出血等通过练功得到了控制，推荐你家练功。

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