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本帖最后由 额吉吉 于 2019-3-12 16:17 编辑
母亲今年63岁,在2017年11月份一次体检中发现占位性病变,随后去三甲医院确诊考虑肝癌伴门脉左内支癌栓形成,肿瘤大小约5*6cm ,做了手术切除,术后病理中分化肝细胞性肝癌,脉管腔内见癌栓。术后转氨酶偏高,医生开了点降酶药出院。我父母均为农村人,我深知他们绝对承受不了癌症的打击,所以我们决定瞒了下来,医生也说抗肿瘤的药很贵经济条件不是很好的话可以不吃,由于我母亲没有乙肝丙肝,所以医生也没有开抗病毒类的药物,术后一个月做了一次预防性介入手术,术中未发现癌细胞,甲胎蛋白基本正常。
时间 | 治疗 | 检查结论 | 2017-11-23 | 腹腔镜下左半肝切除 | 左肝癌伴左门脉分支癌栓形成,中分化肝细胞性肝癌 | 2017-12-18 |
| AFP46.41 | 2018-1-19 | 经肝动脉灌注化疗 | AFP6.41 | 2018-4-25 |
| AFP30.75,超声造影低回声36*23,考虑复发 | 2018-4-29 | 开始服用E7080 |
| 2018-5-27 | E7080一月,继续服用 | AFP17.25,增强CT未见确切复发征象 | 2018-6-24 | E7080 | AFP6.57 | 2018-7-8 | 停药两周 | AFP11.52 | 2018-7-8 | E7080,12毫克 | 本想7080联雷利5毫克,无奈母亲反应太大,还是单药7080 | 2018-9-16 | E7080,12毫克 | AFP13.65,改用15mg7080 | 2018-10-14 | E7080,15毫克 | AFP14.33 | 2018-11-28 | E7080,15毫克 | AFP12.9,增强CT未见确切复发征象 | 2019-1-6 | E7080,15毫克 | AFP9.83 | 2019-2-15 | E7080,15毫克 | 腹痛查AFP8.07,增强CT未见确切复发征象 | [/table]
来不及喘口气,恶运再次降临,2018年2月,在一次聊天中听父亲提及右胸中下肋骨处疼痛10来天,我隐隐感觉有些不妙,害怕又是肝脏的问题,肝脏除了有脂肪肝外,其他两对半、肝功倒还正常,甲胎正常,CEA指数125,超过标准值25倍。我已经知道意味着什么。假装镇定的带爸又做了腹部CT、胸部CT、胃肠镜,诊断:右肺上叶后段胸膜下团状影伴相邻骨质破坏,考虑肿瘤性病变可能性大,右侧中叶外侧段多个结节影,右侧胸膜明显增厚;右侧胸腔少量积液。医生说已经是肺癌晚期了,我不敢相信,怎么就是晚期了,爸除了有点隐痛外,并无其他不适。由于刚好春节放假,医院都放假了,我网上不停的查资料,才找到与癌共舞。节后又去了几个三甲医院,结论都是肺癌晚期。随后住院取病理,诊断恶性肿瘤,形态学显示肺浸润性腺癌或者恶性间皮瘤可能,结合免疫组化结果,考虑肺浸润可能性大。无脑转,但没有检查有没有骨转移(由于这个医院不能查,要换个医院查,怕爸爸起疑心决定先不查,看了基因检测再说),后基因检测21号L858R突变,4月18日,吃y易瑞沙一月,检测较之前肿瘤有所减小。胸痛有改善,CEA71.4(2月13日125,2月26日89,26日是住院抽胸水取活检并没有治疗不知为何会有下降,这种算不算CEA敏感,能否作为药效的参考?)血常规有点凌乱,但是医生也没说什么,只是说药有效,注意随访
时间 | 治疗 | 检查结论 | 备注 | 2018-2-14 | | CEA124.42,CT提示右肺上叶后段团块影伴相邻骨质破坏,考虑肿瘤 | | 2018-2-28 | 胸腔镜检查,抽胸水 | CEA89.24,右肺腺癌伴相邻骨质破坏、右侧肺内、胸膜、纵隔淋巴结转移(四期)右侧恶性胸腔积液 | | 2018-3-12 | 基因检测 | 21号L858R突变 | | 2018-3-17至2018-4-18 | 印易瑞沙 | CEA71.4,肿瘤缩小 | | 2018-6-6 | 印易瑞沙,继续服用 | CT与4月18日变化不明显 | 因咳嗽厉害检查 | 2018-7-30 | 印易瑞沙 | CT与6月6日变化不明显,新增肋骨节结,骨转? | 胸痛检查 | 2018-8-3 | 印易瑞沙+184(50mg)+洛芬待因 | | | 2018-10-8 | 印易瑞沙+184(50mg)+洛芬待因 | CEA94.42,CT变化不明显,胸水稍增多,左背胀痛 | | 2018-10-18 | 抽胸水\打骨转针 | | | 2018-10-21 | 9291,80mg | | | 2018-11-28 | 9291,80mg,打骨转针 | CEA119.5,CT变化不明显,胸水稍增多,有点咳嗽,咳起来后背痛 | | 2019-1-6 | 9291,80mg,打骨转针 | CEA154.5 | | 2019-1-6 | 易瑞沙+184 | | | 2019-1-23 | 9291,80mg | CEA178.70,CT右肺中叶水平裂旁结节较前增大 | | 2019-1-31 | 9291,100mg | 血检基因检测全阴 | | 2019-2-14 | 9291,100mg | CEA281.80,走路无力,疼痛消失 | |
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