实战篇——肺癌脑膜转移用药心得

duwj584060 · 发表于 2018-12-25 11:01:13

学习了，给我们这些初次接触肺腺癌的病人及家属很多启示。谢谢

落入凡间的 · 发表于 2019-1-11 23:10:18

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历经千辛写下宝贵经验，正在经历，如此好贴没有早看到
呵护病人关爱自己

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cicicici · 发表于 2019-1-11 23:14:15

超级棒的文章谢谢了

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18801286186 · 发表于 2019-1-22 05:06:47

心里好难受！人为什么要经离那么多的生离死别！愿生者节哀！

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18801286186 · 发表于 2019-1-22 05:08:11

请问，基因检测无突变，可以用靶向药楼主？谢谢

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qbbkobe · 发表于 2019-1-22 16:54:03

您好，是否可以给脑转父亲接下来治疗提一些建议？非常感谢！
18年8月底，父亲确诊肺腺癌晚期，骨转移但未脑转，CEA 188。锁骨下有淋巴结节肿大，肩膀有点疼痛，髋骨附近不舒服已2个月。
确诊后空窗了半个月，因EGFR和KRAS检测结果为阴性盲试克唑替尼3周，CT结果与8月底确诊时对比基本无变化，肩膀不疼，但髋骨附近还有疼痛感，CEA为400多，锁骨下淋巴结也略微增大。对克唑替尼效果持怀疑态度。
9月底，组织的10几种基因检测结果为阴性，PD-1阴性，不敢盲试，决定化疗。
10月中，一化二化培美+顺铂+恩度的方案，二化前CEA 800多，二化后父亲胃口不好，暴瘦12斤，同时止痛药需要增量。
12月初，CT结果显示肺部已进展，CEA 1000多。化疗无效。
12月初，三化多西他赛+贝伐，出院当天声音变嘶哑，决定盲吃184，几天后开始早AP晚184。一周后血常规CEA800多。
1月初，盲吃3周184+AP（AP前2周90mg yl，之后180mg），CT结果显示肺部肿瘤已缩小，锁骨下淋巴结也变小，髋骨疼痛基本都消失（盲吃前后，止痛片一直是早晚各2粒奥施康定，未变过），CEA400多。
12月底有呕吐现象，1月初核磁共振显示已多发脑转，现全脑放疗。

父亲的治疗过程还是有点乱，庆幸184+AP有效，特别感谢群友的帮助，没有在三化后盲试特罗凯。也提醒自己，时刻要谦卑，时刻要学习。
虽然184+AP对父亲有效，现肺部已控制住，但纠结到底是哪一种药物有效，还是一起有效，也不知道到底是哪一种基因突变。
1. 是否有必要AP或者184单药测试？测试的目的看一下到底是不是ALK或ROS1突变，也方便后期可能的免疫治疗。
2. 既然184+AP有效，184+AP都有入脑能力，为什么还会脑转？是化疗期间就脑转的？
3. 明知道全脑放不好，但又不敢不治疗，还有没有更好的办法？