肺癌骨转移的发现与治疗决策

水拍云崖暖 · 发表于 2018-11-19 07:29:06

好文章，可惜看到有点迟，我哥就是新发骨转，在止痛药完全能止痛时采取了普通放疗，结果放疗途中就卧床了，半年就去了！

gnarly · 发表于 2018-11-20 05:14:48

感谢楼主。我父亲是胆管癌骨转移，骨转移位置是头骨额头成骨性病变，有包块。治疗方案是10mg乐伐+40mg 184，
前几天查血发现肝功能变差，就停了2天184，结果骨转处疼痛加剧，再吃回184也不行，也很痛。
今天去医院照影像，打骨转针。希望有效。

longe · 发表于 2018-11-22 15:38:38

柳叶刀发表于 2018-11-15 10:43
可以针对这个疼痛的位置做一个核磁共振的检查，如果发现骨转移的骨质破坏，在髂骨可以进行放疗，继续凯美纳，毕竟一代药能吃多久，关系着总的生存期

版主，昨天鹰版在群里提到如果是溶骨性骨转，在唑来膦酸配合止痛药没有缓解疼痛的情况下（服用双氢可待因一周),可以尝试联合184试试。我想请教一下,在MET没有突变的情况下,可以用184么？还望您在得空的情况下帮忙解惑一下,谢谢！

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wmywbyt · 发表于 2018-11-22 23:15:29

医生您好，我家这段时间大腿一直肌肉跳动，每天都有，检查发现腰椎有一节转移并有轻微腰椎突出，偶尔腰疼，目前吃的是9291+280，唑来膦酸打了7个月了，这种情况请问腰椎处要单独处理吗？

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高艳茹 · 发表于 2018-11-23 04:00:41

非常及时的文章，谢谢分享！

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柳叶刀 · 发表于 2018-11-23 08:48:07

longe 发表于 2018-11-22 15:38
版主，昨天鹰版在群里提到如果是溶骨性骨转，在唑来膦酸配合止痛药没有缓解疼痛的情况下（服用双氢可待因 ...

最好是发个完整的治疗贴，这样方便我判断病情，一并将骨片一起发来

柳叶刀 · 发表于 2018-11-23 08:49:03

wmywbyt 发表于 2018-11-22 23:15
医生您好，我家这段时间大腿一直肌肉跳动，每天都有，检查发现腰椎有一节转移并有轻微腰椎突出，偶尔腰疼， ...

要根据片子的具体情况具体对待，如果承重骨溶骨破坏比较严重，可能需要做骨水泥

wmywbyt · 发表于 2018-11-25 17:21:17

柳叶刀发表于 2018-11-23 08:49
要根据片子的具体情况具体对待，如果承重骨溶骨破坏比较严重，可能需要做骨水泥

谢谢刀版，这是成片，这里小医院医生不是很专业，没有给什么方案，麻烦刀版看下腰椎转移这里严不严重，感谢

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狂奔的火车 · 发表于 2018-11-27 20:11:50

感谢刀版的分享！我母亲2014年查出肺腺癌，左肺下叶切除后，化疗4次后半年发生右肺转移。基因检测后上特罗凯，18个月耐药后上9291，9291服用1年，肺部稳定，无其他进展。近期偶尔感觉肩背部、腰部、腿部有酸胀感，今天去医院检查后，肺部无明显进展，但CEA值飙升到137（之前cea一直不敏感，均在5以内），骨扫描结果还没出来。请问版主，这种情况若骨转移，下一步怎么治疗？骨转针还是联184？