NSCLC口服化疗药物

口服化疗药物不需要住院，对正常生活影响较小，患者依从性高，适合不能耐受静脉化疗的进展期肺癌患者。本文介绍替吉奥胶囊、长春瑞滨软胶囊和依托泊苷软胶囊三种口服化疗药物。

替吉奥胶囊

替吉奥为复方制剂，其组分为：替加氟，吉美嘧啶和奥替拉西钾。替吉奥是氟嘧啶类细胞周期特异性药物，作用于S期。替吉奥由肝中CYP2A6酶代谢，与强CYP2A6抑制剂合用时，会增加血药浓度；与强CYP2A6诱导剂合用时，会降低血药浓度。

长春瑞滨软胶囊

长春瑞滨是通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍而停止有丝分裂于中期，属于长春碱类细胞周期特异性药物，高浓度时作用于G2/M期。

长春瑞滨作为微管蛋白抑制剂可以有效地作用于血管内皮细胞，达到抗肿瘤血管生成的目的。长春瑞滨由肝中CYP3A4酶代谢，与强CYP3A4抑制剂合用时，会增加血药浓度；与强CYP3A4诱导剂合用时，会降低血药浓度。

长春瑞滨与靶向药物联合使用时，需要考虑药物相互作用。比如长春瑞滨和特罗凯都由肝中CYP3A4酶代谢，二药联用时，会增加血药浓度。

长春瑞滨软胶囊表面破损，里面的刺激性液体流出，接触到皮肤，口腔粘膜或眼睛，会产生有害作用，如果不慎接触到，须立即用清水或生理盐水冲洗接触部位。若患者不慎咀嚼或吮吸了酒石酸长春瑞滨软胶囊，立即用清水或生理盐水漱口。

依托泊苷软胶囊

依托泊苷是鬼臼脂素类细胞周期特异性药物，作用于S/G2期，靶点拓扑异构酶Ⅱ，可逆，药物浓度依赖型。依托泊苷由肝中CYP3A4酶代谢，与强CYP3A4抑制剂合用时，会增加血药浓度；与强CYP3A4诱导剂合用时，会降低血药浓度。

当患者无法吞服依托泊苷软胶囊时，可以口服依托泊苷注射液，换算比例70mg依托泊苷注射液=100mg依托泊苷软胶囊。依托泊苷剧毒，操作人使用手套和口罩，避免与其直接接触，用注射器抽取需要的剂量，与适量橙汁混合后口服。依托泊苷注射液在阴凉干燥条件下可以保存10天。

方案选择

三个口服化疗方案中，替吉奥胶囊的肝毒性和肺毒性相对较大。对于非小细胞肺癌，在肿瘤缓慢进展时，可以考虑靶向药联合长春瑞滨软胶囊化疗。如果有转小细胞肺癌证据，可以考虑靶向药联合依托泊苷软胶囊化疗。

太好了，谢谢

口服的化疗 和点滴一样吗

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