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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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798382 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
' j# U* a) {! [. M  n
8 G+ E; _3 h7 e+ X; _1 [我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
8 ^& l1 i2 _9 j7 Z9 d: d! D1 S# E9 b1 u
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
1 n* y- S( I2 n' Y( M8 O) Y  x' o2 }5 h/ R" C
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
" H; X" N* l! ~* _6 m3 v  E1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。) M# s: K8 A: o% D: z
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
9 c4 D& P/ H# b2 W+ t, k& a3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。- o; A% O" X6 S) A7 ]) |2 M
  q7 Q# B! n6 ]% T9 M. n9 f
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
& Q  @1 d1 Q, |  `$ H$ `Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。: L* A- {! x: h* C7 V  J
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
/ U7 \6 g2 W, B3 t4 `+ Q1 u
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
* k8 A6 D* ]8 @# g/ N! p
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
  d6 A: ?, x9 S+ h. }我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

9 P1 F/ a- a' g     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
0 R0 k' X9 P$ @! q3 y/ {/ [$ ]% H" [: l- y" m5 ~! r* y! G
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。  n9 T# ^1 @9 l7 B1 |, n3 y

- H9 `9 p1 u' M% l* \9 V3 k而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!* h* L! [' @: {. o  ?, l

' l" F$ d# \. f) g( d  G) i# E
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 8 j! {6 _1 g" q, r) e, {- v
老马 发表于 2012-4-15 22:00 8 n4 t- O5 ]& L# `/ i) F
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
1 @3 o0 `5 r+ j3 m6 T- a" M

8 ^2 `% }( E3 X0 u6 R; y9 _' u4 d2 l0 N如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
; U0 R; V2 L" |2 J/ [' N$ T. C; m# P' b% ~& p1 U) H$ g: x% |
1/ 化疗后多久上口服药比较好?# }6 s3 Z' j; A2 i7 U) ]) z* ~
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?/ |/ [2 f, P3 b/ Z
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?. V# [2 q( @" A' v! |4 K. {

1 M4 O3 {; a- r, c请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
  k: r/ v6 H6 G$ T如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。. t' p% r& ]3 M6 S
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。+ p: g2 d5 `: h' k8 b7 u1 d; r' I% L
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
9 {: p# _' ?9 J
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 : o! T$ H, k5 W* H9 E$ M  w
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
2 R7 V9 d! P6 v  d+ e" G: t" }' c
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
  \+ U# h  M- D& u" t
( b0 Y/ N/ L. g, @2 J# M中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5), |. R+ U9 Z" M& [8 H1 Q$ L
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
/ K0 l1 h8 z3 M2 G3 K2 Z单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)4 j& b; M9 E. Q
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
1 }' ~! z) d6 l: d  `! I平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
/ R! S, P- t, z" u. }% R  J$ \0 ~血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
6 o) _% M0 M3 g2 p. e/ k血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)) x# f# C, C, [% _0 M9 R6 R
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
7 i9 e- l2 n2 |% ar-谷氨璇转肽酶: 61 高8 r7 }4 f" X6 X* g' V7 b( e
1 D# _6 W) j" g( g! |
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
/ H! c/ P! F) G1 D' z
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。( r2 _  C; d, H. I9 X1 m* @+ E
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。3 S- Y5 _: D. x1 x5 h, ~
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 % w0 _* U, I: I$ b! n9 Q8 `
特罗凯不影响血象。
. k+ C7 f: t4 o8 I  n9 X没事。

8 k6 w; u: b6 [7 `/ }7 [" L5 ~" s- f: V6 M! @
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
2 e. [( a1 u) f( }: G" l8 R9 J( z2 u/ D( i  I! H
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
# C; x& o! a3 C# }; ^- B, V6 ]6 o% _; P  O' r1 L/ I
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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