肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

雪绒花 发表于 2011-1-20 17:06

                               
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9 Z  [( y/ B" {# w# {5 V. d3 n; g关于你“争取年后AFP到正常值，可以停靶向药”的观点，我有些想法，在这里与大家探讨一下。
7 G* t5 L9 A' X' B) Y) B% k3 ?3 z& v  a为什么抗癌是个 ...

是的，大姐分析得对，我想停靶向药的意思是等AFP正常后可以暂时停药休息段时间，等AFP调头时再吃靶向药。

你的意思我很明白。
我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的，可以选择在适当的时候就停几天药，让身体喘口气。

雪绒花 发表于 2011-1-20 20:32

' w$ p9 Q& M' X5 \/ q, M3 T! _7 a                               
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你的意思我很明白。
  Q( c$ q2 R3 ]* ^2 X; R我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的，可以选择在适当的时候就停几天药，让身体喘口 ...

好的。
那就看什么时候是最低值时就做停药休息一段时间的准备。
6 ^& k, M2 k7 z7 T
顺溜大哥做了射频后复查没有？

这几天我在医院没上网，你咋就排异了呢？还有就是停药时是否用其它的药打穿插？你年前来蓉检查吗？祝好！

回复 心肝情缘 的帖子
1 N3 Q6 L& d5 C& k
谢谢！月底复查。

老兄啊！怎么你也排上了呢？

3 c1 S3 f3 I/ C              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18       1月28
% C! C( F2 M+ f5 g% N) i5 A                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 （6-27索坦）   3-17索坦   25号阿西
总胆：                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6           12.8
* G3 n' ?6 K/ q# W! `) ?直胆：                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2              4.6
3 ?( O7 h. b6 ?( ~- Q" y总蛋白：               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80               66
白蛋白：               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48               47
# \/ Y8 r$ o4 i. w谷丙：                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217              31
2 ]1 l, C: @+ h. B; k! E6 O谷草：                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241              51
: _4 J" W. n6 N谷氨酰转肽酶：      25              44           35                26                  20                 18                  24          78                41
: P& u! f+ ]( U' X  a碱性磷酸酶：         64              94            77                56                  62                 60                 67           95                62
白细胞：               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3               2.47
血小板：               78              27             75                73                  101               109               72           93                67
; u+ K- @' P5 V' z淋巴细胞比：         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7             65.3
中性粒细胞比：       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4             28.8
! @: k! P, F7 ]# p, }$ g单核细胞比：          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1                4.1
尿素：                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26              
- S! q6 g2 T  M# F! W% d/ d4 b肌酐：                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3            \

请大哥帮我看看：
! x- t( I1 p  q1、第二轮索坦吃到23号，腹泻厉害停药1天，25号开始阿西中间相隔3个月，每天14mg。今天没有检查AFP，反正要吃药的，等春节后再说。
! O+ h1 ?$ W" `0 }+ e- M2、现在看来排异控制住了，请问大哥排异药是否还是继续现在的方案：西罗莫司3mg/天、506    2mg/天，稳定段时间再减0.5的506

现在很好，千万别动免疫抑制方案，起码一个月后才考虑减药，而且要非常缓慢地减。
! f* J* D( M8 L& q( u现在你的形势很好，谨慎保持。
因为阿西的效果很飘忽，建议检查AFP的时间不要间隔太久，节后尽早检查，一但无效，好及时换药。

好的。
3 L3 `, Z% a$ s5 d0 A
谢谢大哥！

            8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12
( k. N& [& C5 d3 a2 S; I9 T% S                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天
9 X4 E: u4 g9 H# {/ }( t, ]总胆：       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4
直胆：        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6
. ~8 z0 s% k( ]8 [! s) j- y总蛋白：    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71
白蛋白：     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45
谷丙：        35      102       33        25         19        14        74          217      31        18
9 q, N' X5 T, q6 \谷草：        39      134       56        34         37        26        10          241      51        26
0 z7 a. Q( {9 [( ]谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        41        27
/ J5 Q) A; H, R; Q3 c; y" e碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71
  a) }. W' {$ E白细胞：     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45
: t  N) b6 t& {; S' h& w, m血小板：     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5
中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8
9 h" n2 I) {& ]" Y8 T1 b单核细胞比：1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1       15.4
尿素：          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26              
9 Q2 P2 Z' ]' A# J9 R/ h& a肌酐：          95      93       122      62        79.6      73.9                            85
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3

请大哥诊断下：

1、发生排异后加FK506每天1mg已经控制住，血脂、肾功、血糖正常，肝功已恢复到之前水平，也快1个月了，可不可以每天减0.5的FK，10天后再检查肝功？但是血常规中中性粒细胞比和单核细胞比上升那么高时怎么回事呢？
+ A( h4 b  U) T. {8 u/ E8 }2、这次检查AFP因为在当地检查的，所以我在县医院和肿瘤医院都同时抽血做了1次，1月18日那次171.3是在当地肿瘤医院检查的，这次肿瘤医院的结果是216.3，是用的电化学发光法检查的，参考值是5.8.吃20天阿西上升了26%，而县医院的结果是234.97但没有注明检查方法，参考值是10.5，看来阿西确实没有多少效果，请问大哥我现在是继续阿西还是换药？现在只有索坦，要么在吃一段时间的索坦把AFP降降再考虑其他的靶向药如反应停等？
7 \- p3 Q* W" X8 ]( g# ^3、这段时间左肩膀有点疼，但是我摸肩胛骨窝处没有任何东西，运动后如按摩、甩肩后就不疼了，问医生说是肩周炎，但我怕转移。这种情况是不是只能骨扫描？如果CT做哪个部位呢？
4、伽马刀后已经3个月没有检查了，现在这种情况需不需要去影像复查。谢谢！